二代健保今天在立院三讀喊停，關鍵就在於，費率以及資本利得的問題，雖然衛生署一再強調，二代健保上路後，有6成民眾保費會下降，不會發生窮人負擔更多的情形，可是要把家庭主婦及失業者投保的國民年金，納入健保費計算，引起外界很大反彈，有民間團體認為，那些炒樓、炒地皮等高所得者，都無法做到多收保費，反而要讓受薪階級，承擔大部分的健保費來源，相當不公平。

衛生署長 楊志良：「55歲以上 19歲以下，沒有就業的原住民 ，通通免繳啊，低收入戶是一毛錢也不用交唷！」

為了讓二代健保法草案，在立法院闖關，衛生署長楊志良，一再親上火線，強調二代健保上路後，費率將從原本的5.17%降為2.7%左右，有6成民眾保費會下降，絕對不會發生窮人負擔更多，或者搶錢的情形，如果依照衛生署的版本來試算。

小馬夫妻扶養兩個未成年小孩，小馬一個月收入6萬元，太太投保國民年金，在現行制度下，一個月健保費就要花3772元，但如果是二代健保，即使是把65歲以下，家庭主婦及失業者，每個月1萬7280元的國民年金投保金額，也當成家戶所得來計算，一家四口保費也只要2087元，少繳了1685元。

督保盟發言人 滕西華：「以所得為概念的話，那麼當然沒有所得的人，你不能硬說他有所得嘛，所以我們是要講這個的不公平嘛！」

但除了國保是否納入推定所得引發爭議外，二代健保把家戶總所得計算範圍，直接複製所得稅制，也被外界認為不公平，因為包括海外所得、股票，以及土地買賣等資本利得，通通不列入計算。

衛生署長 楊志良：「稅務那邊要怎麼解決，這是一個很困難的問題，那麼我們這個費率將來就是，2點幾到3之間這麼小的量，要去扭轉整個國家稅的不公平，這是非常困難的事情。」

對於炒房、炒股這些大戶，目前在稅制上難以實際課到稅，二代健保也無法讓這些富人，付出相對公平的保費，只能從跑不掉的受薪階級下手，容易造成民眾的相對剝奪感，雖然楊志良一再強調，二代健保起碼在保費負擔上，還是比現制公平，但在民意以及立委們各自考量下，要過關恐怕還有很多問題要解決。  (2010-12-08)