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第18 集 ◎ 《意外的關鍵時刻》外科的急救措施/哈姆立克急救法(台大醫院急診部主治醫師 陳石池)

播出時間:5月20日(週六)晚間10點。。

在現代社會裡,我們對各種科技的依賴日漸加深,意外的發生越來越不讓人覺得意外了。當狀況發生時,醫護人員很難隨侍在側,能夠依靠的最近的資源,其實就是在週遭的你我了。

我們相信大部分的人都具有見義勇為的助人精神。但是如果只有急救的熱忱,卻沒有急救的知識,運用了錯誤的方法,反而可能會造成傷患永久性的傷害。所以正確的急救觀念,才是自救救人最重要的急救工具。

一般外傷急救最常見的就是出血。根據受傷的狀況,我們可以把出血分為閉鎖性出血和開放性出血。

閉鎖性出血大都是組織內出血沒有直接和外界接觸的傷口,我們立刻要做的是壓迫止血,直接施力在受撞擊的部位,或使用冰敷,目的在使血管收縮,避免持續地出血。如果第二天還是會痛,而且紅腫的部位還是沒有消退,表示裡頭的血塊可能在發炎,有可能進一步造成化膿。這時候就要盡快送到醫院,請專業的醫護人員來處理。

如果是開放性的傷口流血,第一步仍然是壓迫止血。因為傷口會和外界接觸,在壓迫傷口時,要盡量用乾淨的紗布來處理,避免傷口再受到其他的感染。如果是微血管或是靜脈破裂的小傷口,應該不必壓迫多久就能夠完全止血。要是動脈大量出血,做好緊急止血的動作之後就要立即送醫。

另外一種在家裡可能發生的狀況,像是媽媽切菜時不小心剁到手,或者小朋友被美工刀割到,萬一受傷的部位已經掉下來了,這就牽涉到斷肢的保存,關係日後的復健工作,必須要盡快,而且謹慎地處理。

我們對斷肢處理的步驟是,先保濕,再降溫。先用一塊濕布把斷肢包起來,再用一個塑膠袋緊緊地包住它。然後是降溫。將包好的斷肢放在另一個塑膠袋裡,中間放進冰水。降溫可以幫助降低斷肢新陳代謝的速度,可以使斷肢保持較長時間而不會壞死。一般人的觀念裡頭,是直接將斷肢放進冰水或冰塊裡,這樣會對斷肢造成二次傷害如凍傷何浮腫,如此斷肢救不易被接回來。

急救的知識在平日是備而不用的,它就像一個放在我們腦子裡的急救箱,裡面的藥品要隨時檢查補充,腦子裡的知識也要經常反覆練習。緊急救護的觀念並不只在於技術的熟練,而是希望每個人都能嘗試著去幫助他人,讓緊急救護的精神能深植到每個人的心中,我們整個社會才能獲得最好的安全和保障。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。



燒燙傷的處理, 有一個簡單好記的口號: 沖、脫、泡、蓋、送。

1. 沖: 大量清水沖, 降溫又止痛。
2. 脫: 水裡脫衣物。 別刺激皮膚。
3. 泡: 傷口泡水裡, 降溫好處理。
4. 蓋: 紗布輕輕蓋, 免得再傷害。
5. 送: 記得搶時間, 趕緊送醫院。

冷卻和降溫, 是我們處理燒燙傷的重要原則。 千萬不要用藥膏或偏方擦拭傷口, 可能會因此留下疤痕, 也會妨礙醫師的處理。 如果用水龍頭直接沖會太刺激, 把傷口浸在裝水的臉盆裡, 或是用浸過水的毛巾蓋住, 都是非常有效的方法。


其實所謂的暈車、暈船, 它們都是身體對晃動所產生的一種反應。 我們身上有許多的"感應器", 負責維繫身體的平衡與協調。 這些"感應器"是放在 我們的眼睛、耳朵、皮膚和肌肉的神經裡, 經過整合之後, 我們的身體就能夠明瞭, 我們所在的位置, 以及動作的情況。 譬如在跑步時, 耳朵裡的"感應器"會收到一種晃動的訊號, 和眼睛所看到的晃動是"速配"的, 身體就會自動協調, 來因應這種情況。


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