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第27集 ◎ 卵巢腫瘤

播出時間:8月12日(週六)晚間10點。

多人都把卵巢定義在生殖器官上,事實上,卵巢擔任了排卵和分泌荷爾蒙的工作,除了每個月排出卵子外,它也是女性的性腺,而它所分泌的女性荷爾蒙,除了使女性表現出女性特質之外,它也保護著女性的心臟血管功能,讓女性的生理年齡比男性更年輕,它也維護著女性的造骨細胞,減緩女性的骨質疏鬆,以及防止老人痴呆症的發生,所以攸關的不止是代代的繁衍,也影響著女性的健康。

卵巢瘤雖然是婦科中相當常見的腫瘤,但是病人很少覺察到,主要原因是卵巢腫瘤大多並不表現疼痛,早期其他症狀又不明顯,再加上它位居骨盆腔中,通常長瘤大到十公分以上腹部才會隆起,所以很容易被忽略。病人大多沒有症狀,所表現出的多是胃不舒服、胃口不好、消化不良,或是肚子發脹之類的感覺,很容易被誤為腸胃病。

所幸的是,卵巢腫瘤以良性的居多,最常見的是畸胎瘤、巧克力囊腫以及水瘤等等,而惡性腫瘤的機率,在台灣大約每十萬個人中有四個左右,但是不論是良性或是惡性腫瘤,它都有可能發生在任何年齡層的女性身上,小至嬰兒,大至老年婦女。至於造成的原因,大多數不明。在醫學上,也發現到一些具有強烈遺傳傾向的家族,但是這只是極為少數,這是某一些基因所造成,另外有些學者指出,環境因素是造成卵巢癌的主因,像是某些化學品及工業產品,例如石棉和滑石粉,以及含高脂肪的食品等等,都被指為與引發卵巢癌有關的禍首。過去滑石粉經常被用於化妝品的製造上,而衛生紙巾中也經常混雜著石棉。滑石粉及石棉會經由陰道、子宮和輸卵管而達到腹腔,因而引發腫瘤。但基本上,我們對卵巢癌病因的瞭解是片斷的,真正造成的原因,還有待繼續研究。

整體而言,卵巢的腫瘤並不可怕,因為多屬良性,只是很容易造成病人心理上的不安。為了免除病人未來有惡性腫瘤的顧慮,加上卵巢癌的致命性,所以在婦產科開刀時,像子宮肌瘤患者開刀,如果病人年紀大了的話,醫師會建議順便把兩邊卵巢拿掉,預防以後長卵巢癌。但這種預防,通常也是因為其他原因開刀時所做的預防措施,並不是最佳的辦法。過去大概年在45歲以上的女性就建議婦女拿掉卵巢,但是現在觀念變了,因為發現缺乏女性荷爾蒙會導致骨質疏鬆,以及心臟血管等疾病。所以有時根據實際情況,還是會留下卵巢,當然這也要尊重病人的看法,必須先與病人溝通後才決定。所以對於拿掉卵巢的看法,目前也趨向比較保守。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


很多人都知道卵巢每個月會排出一顆卵子,等待受孕,不過每一個正常的女孩都有兩個卵巢,一般認為左右兩個卵巢,每個月會輪流排卵;但事實上,每個人的卵巢並不一定如此規律,有人只有單側邊會排卵,也有時左邊排了幾個後才換右邊,因此,左右輪流排卵的說法並不正確。


女性在什麼時機下會排卵,其實受情緒、內分泌,以及種種內外在因素的影響很大,所以從古至今,都沒有辦法準確的算出正確的排卵日期。 正常的女性只有在一種情況下不再排卵,就是懷孕的時候,所以一般避孕藥的原理,就是讓身體中的荷爾蒙呈現懷孕狀態,而停止排卵。所以有些人在服用之初會有嘔吐、食欲不振、疲倦或是乳房腫脹的現象,其實是因為身體感覺在懷孕所致。


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