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第32集 ◎ 不孕症 (楊友仕)

播出時間:9月16日(週六)晚間10點。

根據Tietze醫生在1950年所發表的一篇報告,在1727對計劃生育的夫婦, 經過了一年的努力之後,將近有百分之九十的婦女皆能順利懷孕。所以他認為, 如果一對夫婦在經過一年以後的努力而仍然無法受孕的話,這對夫婦就有百分之九十的機率屬於不正常。根據他的發現,目前醫學上對不孕症的定義是:在夫妻擁有正常性生活的情況下,未採取避孕措施,但是經過一年的努力仍無法懷孕,我們就稱它為不孕症。

除了性生活要正常之外,男女還須要具備懷孕的基本條件。首先,男性須具備足量的精子,每西西應該有兩千萬隻以上,而且超過半數的精子有良好的活動力,同時,至少百分之三十以上的精子是正常型態。女性呢,要有能夠排卵的卵巢,暢通無阻的生殖道,包括陰道、子宮頸及輸卵管等,最後還要有適合胚胎發育的子宮。這些男女雙方的條件環環相扣缺一不可,只要其中一個小小的環節發生狀況就會造成不孕。

到底為什麼會發生不孕?我們將不孕症的病因分為男女兩方面的因素來探討。造成不孕症的因素第一個是男性因素:男性不孕可能是睪丸製造精子的過程出現問題,或者是輸精管阻塞無法順利運送精子,或者是無法射精等毛病。這個問題,它大約佔不孕症病因的30%--40%。

其它是女性的因素,例如排卵因素:由於體內荷爾蒙的分泌失調、卵巢本身先天發育異常或後天性病變,導致無法正常排卵,這個病因約佔不孕症的20%-25%左右。此外還包括:輸卵管因素、子宮因素、子宮頸因素、子宮內膜異位等,最後還有一項就是不明原因,它的發生率約佔10%-15%。造成不孕症的因素這麼多,所以想治療不孕症最重要的就是要靠夫婦雙方與醫生密切配合。醫生會讓病人了解造成其不孕的原因和採取治療的方式,病人就得配合醫生做必要的檢查和治療。

精子顯微注射是治療不孕症的新科技,它是藉由卵細胞內精子注射法的方式達成,可以大大提高卵子的受孕率,因此男性因素治療的受孕率可以高達百分之九十以上,實在是令不孕症男性振奮的好消息。但是要提醒各位,某些日常生活習慣如洗三溫暖、穿緊身內褲等,都可能造成你不孕的遺憾,面對如此切身的問題,你我務必共同關心。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


*排卵和月經的關係
很多婦女都有錯誤的觀念,認為每個月都有月經來就是有排卵,其實這個觀念是非常錯誤。正確的說法應該是,排卵後的婦女如果沒有懷孕就會有月經來,但是反過來說,有月經來就代表有排卵,這種說法就完全不正確。因為有些人不排卵一樣有月經,我們稱為「不排卵性月經」。


對於婦女而言,通常等月事剛完了以後,去找醫生比較妥當。此時,最好男性也一同前往,因為不孕可能是兩個人的事。而且對於精液的檢查,檢查前一定要有一段時間未發生性交,能禁慾五天最理想。所以綜合男女雙方的要求,在婦女月事剛完去檢查最簡單。


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