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第34集 ◎ 癲癇(王本榮)

播出時間:9月30日(週六)晚間10點。

癲癇之所以會發作,是因為腦神經細胞活動不穩定,過度放電所產生的一種現象。當腦部不同位置不正常放電時,就會顯示出不同的發作症狀。癲癇細胞的活動性比較高,在發作時,每秒鐘的放電不僅超過正常的200次,有時會高到900次或者更多,於是影響到和它相連繫的細胞,造成神經細胞更大範圍的放電,而產生癲癇的症狀。像我們一般認為癲癇發作時,病人會眼睛上吊,倒在地上全身抽筋,口吐白沫,這種我們一般稱為全面性的大發作。

但是癲癇本身它並不等於抽筋發作,如果我們看到抽筋,它並不一定是癲癇,在所有的人口中,大約有百分之五的人終其一生有抽筋的可能性,而實際上癲癇的發生率不到百分之一,所以我們看到的抽筋情形大部份都不是癲癇。但很容易被人誤認為看到有人抽筋就認為是癲癇,這一點,首先必須要先釐清。因為癲癇的患者的過度放電,根據其影響腦部部位不同,因而會表現出不同的發作症狀,像是有些人會突然失神,楞在那邊,有時候會楞蠻久的,還有些人會突然跌倒、或像受到驚嚇般的抽搐,甚至有些局部形的發作,他會有視覺幻覺,或會聽到什麼聲音,或是噁心或嘔吐的感覺,或是來到某個地方會產生有種似曾相似的感覺。這些癲癇的發作,事實上很多人都不曉得自己是癲癇,他們常常不會跑到醫院,會跑到廟裡,像枕葉癲癇他就會覺得看到鬼,會有幻覺,有些病例輾轉才來院治療。有些病人會覺得刺刺麻麻的感覺,一陣子之後就會過去。這些都是發作、都是癲癇發作的症狀。和我們認為癲癇病人就是口吐白沫倒地抽筋的概念,其實有很大的差異。

癲癇的平均發生率,約概是百分之0.8,也就是說每一百個人中,差不多就有一個癲癇病人,可以算是一種很常見的病,而其中大部份的癲癇都與遺傳無關。在所有造成癲癇的原因中,包括:頭部外傷、腦部感染,缺氧、長腦瘤、腦部血管畸型、先天性的腦部畸型,腦膜炎,或腦炎的後遺症等等,很多原因都可以造成癲癇。只有少數的癲癇跟遺傳中的基因有關係,那個癲癇反而是比較良性的癲癇,也就是比較容易控制與治癒的癲癇。而且癲癇的遺傳也不是絕對遺傳,跟糖尿病一樣,這種情況下可能有遺傳的原因存在,是相對比正常人高一點,但這只是癲癇患者的一部份,而有一大部份的癲癇是因為腦部受到傷害而造成。不同的癲癇成因與症狀,給藥就會不同,所以癲癇的分類就變非常重要。正確的癲癇診斷,其控制良好的比率就會相對提高。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


有些媽媽可能遇到一種經驗,就是小孩在五、六歲之前,平常都很好,但是常常只要一發高燒,小孩就會抽筋。這種因為發燒而抽筋,不發燒就不抽筋的現象,被叫做熱性痙攣,並不需要長期藥物治療,只要防止他發燒就好。但是因為這時小孩的腦部還沒發育完整,如果經常讓他發燒,而造成腦部不正常放電發生抽筋現象的話,有一部分的小孩有可能長大後會變成真正的癲癇。


癲癇的叮嚀: 1. 按時服藥 2. 定期檢查 3. 規律生活 4. 健全心理


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