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第41集 兒童癌症(林凱信)

播出時間:11月18日(週六)晚間10點。

對於大部分的家長而言,兒童癌症是一個最不願聽到,也是很難去面對的一項疾病。兒童癌症的年齡分佈,由出生到 18 歲均有可能,最常見於 3-10 歲之間。事實上以我們成年人的觀點,很難想像年紀這麼小的小孩子,為什麼會得癌症?雖然說兒童癌症之發生個案數,與成人癌症相比簡直是小巫見大巫。根據中華民國兒童癌症基金會自民國74年至88年12月的統計,累計病童人數共計7205人,而每年新發生個案數約莫五、六百人。

資料顯示,常見的兒童癌症中,白血病居首位約佔37%,其次是腦瘤約佔20%,再其次是淋巴癌的8%,及神經母細胞瘤7%。這幾種病便佔了十大兒童癌症之中超過七成的比例。常發生於兒童身上的癌症與成人易於罹患的癌症是大不相同的。成人常見於器官的長期病變所引發之癌症,而兒童則有許多目前並不很了解的先天性因素的癌症。截至目前的研究,除了所謂外在的物理性、化學性、生物性的刺激,與成人患病的因素相似以外,醫學界特別注意到基因上的缺失可能更是病因的重點。我們身體面對疾病它有自己的機制來對付,其中便存在著我們稱之為抑制癌的基因,這些抑制癌基因會幫我們防禦不正常的細胞惡性增生。所以這些年齡很小,甚至只不過幾週或幾個月大的癌症病童,之所以會患病,有可能與他們抑制癌基因的不足或是缺陷有關。此外兒童的各器官都尚在發育階段,面對不正常之細胞,身體的防禦力相對比較差,也是個原因。

兒童癌症的治療方式,不外乎手術切除、放射線治療及化學治療。由於最常見的兒童癌症都屬於全身性,且常會轉移其他器官,藉著化學藥物更能殺死不易找到的惡化細胞,並降低癌細胞在人體內殘存的比例,以免有復發的危險。因此基本上還是以化學治療為主流;經由口服、或肌肉注射、或靜脈注射、或皮下注射、或脊椎管內注射,使抗癌藥物儘可能到達腫瘤部位而殺死癌細胞。當然面對不同的癌症及不同時期的病症,醫師會選擇或搭配幾種不同方式來治療。至於民間盛傳的許多偏方和另類療法的問題,在於尚未經過科學証實其效用。所以醫師比較擔心病人對這類療法的過度依賴,會延誤治療,導致病情的惡化。

就目前而言,兒童癌症並不像其他疾病有所謂的預防,加上小孩子常因無法確定說出自己的不舒服,更會延誤就醫時機。事實上,若能早期正確診斷、治療,兒童癌症治癒的可能性是很高的。許多兒童癌症初期的症狀和一般常見的兒童疾病類似,所以家長面對兒童的照顧,應注意他們生病的徵狀,以減少誤診及延誤醫治的時機。這些異常症狀常常是父母幫小孩洗澡、換尿布時或照顧生活起居、身體之活動狀況時被發現的。例如看到小孩有不明原因之臉色蒼白,或是不明原因之出血、發燒、疼痛、神經症狀,或不明原因之皮膚腫塊、肝脾腫大,或是淋巴腺腫大、眼球有異常反射光等等症狀,家長都必須提高警覺。

目前的醫療強調整合性的新觀念,尤其在最近幾年,兒童癌症的治療技術不斷提昇,所以治癒率相對的也提高許多。目前台灣地區,每年平均仍有約500名新的病例,這500名病例也意味著500個家庭受苦。我們希望全民能共同關心兒童癌症的發展與現況,從研究、診斷、評估、治療計劃、追蹤檢查,到家庭、學校、社會的配合,各方面的努力都可以不斷降低癌症對兒童的威脅。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


與孩子談及癌症時,應接受孩子的感覺引導他,做適當的情緒發洩,分享他的喜怒哀樂,對孩子的行為仍需設定管教界限,過分放縱只會使孩子無所適從,產生更多焦慮,鼓勵孩子用畫圖、說故事來表達感受,減輕焦慮鼓勵孩子與老師、同學保持聯絡,儘快讓孩子返回,屬於它們的成長與學習的社會


對於腫瘤之預防,除了要遠離受污染的環境,同時不要食用含致癌因子的食物,如受黃麴毒素污染食物,或添加有亞硝酸氨食品,實際上,它和人體之自然免疫力,有不可或缺的關係,要維持人體之正常發育、成長、生命力,則有待每日攝取均衡之營養,以維持人體正常之活力,因副作用而產生的食慾不振,易造成營養不良及失調,應全面注意營養攝取,尤其蛋白質更為重要


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