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第46集 口腔咽喉(李憲彥)

播出時間:12月23日(週六)晚間10點。

每一個人在與人溝通、說話唱歌,甚至是表達情緒的喜怒哀樂時,都與口腔咽喉離不開關係。當覺得身體有問題的時候,常會注意到的明顯症狀是類似頭痛發燒之類的,其實口腔咽喉的不舒服,可能也是顯現我們身體疾病的徵兆之一。

談到口腔咽喉疾病的時候,事實上也是和身體其他的部位分不開的。口腔咽喉有很多的毛病,事實上並不是原發在口腔。是因為其他系統其他器官的問題毛病。然後在口腔表現出來,這樣的情形比較多。像是口足手病,每到了夏季就常常會提到的腸病毒之類的,這是全身性的病毒,它也表現在口腔。譬如說慢性的喉嚨發炎,我們會講慢性咽喉炎,這些發炎的狀況,有些不是一個急性的慢性化,而是別的疾病表現出來的。比如說腸胃不好的人會反胃酸對不對,然而他會有慢性咽喉炎。那是因為胃酸到咽喉部來的時候,會刺激到這個部位,肝臟不好的人,內分泌不好的糖尿病病患,高血壓等等這些都會表現在口腔。

口腔本身的問題造成慢性發炎的大概只有幾個情形,像牙齒引起的或是口水太少引起的。例如牙周病的病人,就一定會有口腔咽喉的問題;鼻子有問題的人,鼻塞的時候一定張開嘴巴,用口呼吸,這也是一定會有的情形。要緊的是要怎樣找出原因。有高血壓的人,他吃了高血壓的藥有的時候會口乾,這就是慢性咽喉炎不舒服的情形。但是病人並不會把這些東西聯想在一起。我們會建議病人用其他的方式保養,因為事實上他的喉嚨並沒有毛病。這個時候病人一定要相信醫師的話,以一般人就醫的習慣都會有一種對藥物的依賴性,好像是非吃不可。到醫院不拿一些藥似乎不划算,也不能感覺心安。

我們一天口水的分泌,只有一千到一千五百西西是不夠的。如果再加上眼淚淚腺分泌,經過鼻子流入口腔裡去的,應該也有五百西西的水分分泌。這麼大的量的水分,都是在平常無意中分泌出來吞下去的。而充足水分則是在於幫助我們自己,能在我們的口腔中產生足夠的分泌物。我們呼吸的時候,吸進來的空氣需要加溫加溼才到肺部。外在的空氣平均大約在攝氏二十幾度,但是我們的肺部需要的,卻是溫度在三十七度的空氣。想想看在呼吸的這短短的一瞬間,要把空氣一下子加溫十幾度或者是更多,還要再加上溼度的增加,所以我們的口咽部在這一剎那,要有如此大的能量產生是很驚人的。 除了潤濕,口腔的分泌物還有消化脢,有酵素,在唾液裡面也有殺菌的作用。這都是這一個部位,分泌出來的水分及分泌物所擔任的工作。

口腔的保養與飲食離不開話題,尤其像體質比較特殊的這一類病人,飲食上是沒有一般人那麼自在。在飲食習慣上我們應該注意,有些喝飲料的習慣是必須提醒大家注意的,特別是對飲料的選擇,許多人常常會發生問題。一些人喜歡很燙的東西;例如燙的熱湯、吃燙的東西,那樣很容易導致口腔咽喉的受傷。同樣的,我們也不太贊成喝很冰的冰鎮飲料,甚至有些人很喜歡咬冰塊的感覺。這兩類東西進到口腔裡面的時候,事實上先會讓口腔感覺很舒服,但是過後呢?對口腔則不好,吃辣的東西也是一樣。

另外時常被醫師們點名批評的抽煙,對口腔大概也不好。所以我們會建議人們少抽煙。因為煙會造成呼吸道跟其中黏膜的不可逆轉的傷害,它造成破壞之後常常是沒有辦法恢復過來,而且抽煙有可能引起口腔出現慢性的發炎。

有些人會有常常清喉嚨乾咳的習慣,這並不是一個好現象。因為當我們清完喉嚨的時候,一定會有一個吞嚥。一般的人在不自主的情形下,應該是三十到四十秒會有一次的吞嚥口水的現象。但是當我們故意清喉嚨的時候,也就等於會有故意做吞嚥的動作,換句話說這情形下你吞口水的次數會增加,這就會造成口腔的乾燥。像是講話快的時候,常常會有上氣不接下氣的情形,這就像是會有所謂濫用跟誤用我們的器官情形,這都不會有好處的。

大部分的民眾絕對沒辦法想像,其實還有許多的居民,每天都生活在空氣中瀰漫著嗆人氣味的工業區之間。空氣污染如果是嚴重一點的情形就是公害。像是一些重工業區特別是化學工業區,有可能出現的多氯聯苯之類的空氣污染公害,口腔咽喉是人的窗口,幾乎全身很多的不舒服,都會歸咎到我們的口腔。其實常常不是口腔的問題,不是聲帶的問題,而是一天工作下來全身都累的問題,只不過是全身都累的時候,它從口腔反映出來。在現代繁忙的工作環境下,人們面對的生活壓力變大了,也因為情緒上的因素或是心理上的因素,造成生理的問題。唯有充足的水分,口腔的衛生以及良好的規律生活,才能幫我們做好最佳的口腔咽喉的保養。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


其實平常影響喉嚨之所以不舒服,最常見的正常現象就是老化。隨著年齡的增加、很多組織的退化、還有一些荷爾蒙的退化,都會導致我們的身體組織的老化。雖然不一定是年紀比較的人就比較會有這方面的問題,但是至少這跟正常生活的調適有很大的關係。就小孩子而言,他們如果有口腔咽喉的毛病,大部分都是急性的問題;例如急性發炎、感染、感冒之類的,很少是身體上調適不正常所導致的。至於女性的話,因為內分泌的關係,在更年期的時候則比較常會有問題。


保持口腔衛生的目的,就是為了不要吃沒有必要的藥。除此之外規律化的生活也是很重要的。它可以避免我們因為情緒上的不穩定,而影響到我們的口腔健康。同時也不會由於睡眠不正常,引起了口腔的不舒服。因為睡眠的情況不好,常常會造成我們循環的問題。當我們前一天晚上沒有睡覺,第二天就會覺得頭部脹脹的、熱的,這就像是我們常常講的「火氣大」。所以規律化的生活以及水分的補充是保養口腔咽喉的不二法門。


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