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第47集 精神分裂症(胡海國)

播出時間:12月30日(週六)晚間10點。

不知道從什麼時候開始,「瘋子」、「神精病」竟成了罵人的口頭禪,這不僅是精神病患家人無盡的傷痛,無形中也點出了人們對精神分裂症莫明的懼怕與束手無策,到底為何會罹患精神分裂症?現代醫學是否對精神分裂症無可奈何呢?

精神分裂症,顧名思義就是精神不協調因而發生了生活失序。而什麼是精神呢?精神就是腦功能的表現。腦是一個有生命的器官,它主掌了個體的基本生命狀能,例如生理驅力,也就是吃飯、睡覺等生命現象, 另外還有情感、認知、行為等,綜合了上述四種功能表現出來的便是精神。由此分析,精神分裂症字面上看起來是一種屬於精神方面的疾病,其實,追根究底它是一種腦部疾病。它的病源是在我們的耳後內葉,有一個部位稱為海馬迴,它掌管記憶與思考,在正常的情況下,海馬迴中的腦細胞應該排列有續而且發育正常,但是如果一旦發生腦病變,海馬迴中的腦細胞將會萎縮,因而埋下精神分裂症的病因。

然而,造成精神分裂的必要因素除了是腦部的基因發生病變外,其主要致病的機轉原因是外在環境的腦傷害與心理壓力 。例如聯考、失戀、失業等挫折,均會促發精神失調,所以精神失調有生理和心理兩方面的因素相互影響。

此外,還有很多人關心精神分裂症是否與遺傳有關係。根據統計,如果你的直系血親患有精神分裂症,那麼你的相對危險率就會比別人高出10倍左右;除了遺傳是重要的因素之外,母親懷孕期也有致病危險因素的存在。孕婦在懷孕六個月的時候,如果得了感冒那麼病毒就很容意傷害胎兒的腦部,將可能為日後種下遺憾的後果,而出生的過程是否平安、順利,也會影響胎兒腦部的發育與發展。

精神分裂症必須由醫生判定,基本的症狀就是會出現思考障礙、 情感障礙與退縮行為等情況。治療精神分裂症主要分為兩部份, 一部份是腦的部份,在這方面可以採取用藥,有三分之一強,用藥的效果良好,有另外三分之一的病情,對藥物有相當的治療反應,也就是說,大約有三分之二會有良好的治療效果,此外,精神醫學界也已經發現更好更沒有副作用的藥物了,對於未來精神分裂症的治療會有更好的療效。另一方面則是關於精神失調的部份,這方面則需要特別的心理治療、復健治療 、使他有面對社會的能力,重新再回到社會。然而,除了上述的治療之外,更希望社會能夠建立"鄰里關懷",以鄰里的力量共同來照顧病人,分擔家屬照顧病患的情緒負擔,讓精神分裂症的病患不會成為社會的隱憂與負擔。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


*精神分裂症的家庭治療
家庭治療對於精神分裂症的患者非常重要,因為他們有極大部分的時間都與家人相處在一起,並且,在他們常期治療的過程中,也需要有家屬的參與?家庭治療的目標是: (1)、教育家屬認識了解精神分裂症,不致於因為誤解而排斥病患?(2)、進一步引導家屬,讓家屬懂得如何與病患相處,避免發生不必要的摩擦?(3)、訓練家屬,教導他們懂得處理患者的病理性行為與情緒?避免家屬對病患過度排斥或者是過度情緒介入,可以防止病情的惡化?


*精神分裂症的病因可以被篩檢出來
精神分裂症有明顯的遺傳病因因素;因此,目前醫學界針對這個特點,發展了分子遺傳技術應用,相信不久的將來,將可以運用這項技術篩檢出精神分裂症的基本病理病因及病理生化機轉,不僅做好預防工作,而且幫助臨床診斷掌握更有利更充足的病況,對於預防與治療都是革命性的發展?


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