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第52集 成人癲癇(劉宏輝)

播出時間:1月27日(週六)晚間10點。

很多人以為癲癇症是來自遺傳,甚至在明智未開的時代,還有人認為之所以得到俗名羊癲瘋的癲癇症是因為喪德敗行。但事實上,癲癇症是腦部不正常放電導致的現象,癲癇不但大部份不是遺傳,甚至很多是後天因素在成年以後才發生的。而如果是在二十歲以後發病的,在醫學上我們稱之為晚發型癲癇症。

晚發性癲癇症狀的發生,大部份都是因為頭部有一個問題,且有相當多是可以找到原因的,通常二十歲到四十歲之間所得到的癲癇症,我們可能會猜測第一個可能是頭部外傷,再來就是其他一些過敏免疫的一些疾病,例如紅斑性狼瘡,因為過敏免疫就是會身都有一些抗體,所以很容易造成身體的代謝不平衡,而產生癲癇症的發作。如果像是四十幾歲的話,可能就是腦瘤,六十五歲以上的老先生,可能就會考慮是中風的因素,因為中風是腦血管直接受到傷害,使他們造成腦部不正常的放電,而導致癲癇的現象,如此就容易找出治療的方法。

一般的刻板印象中,認為倒地口吐白沫、全身抽筋的是癲癇發作,其實這只是一種全身性的大發作,事實上,癲癇的發作,會因為腦部受創後產生不正常放電的區域不同,而產生不同的癲癇發作現象。如果是發生在感覺區,他們會有異常的感覺,像是感覺身上有螞蟻在爬,或是感到麻木或是刺痛,或是火燒的感覺;如果不正常放電是發生在管理記憶的區域的話,病人可能會產生似曾相識的感覺,或是對他熟悉的環境感到陌生或迷感,要是是在管理情緒的地方出了問題,病人有時候會覺得緊張和害怕。

由於是發生在成年之後,其中比較被關心的問題,就是癲癇的人可不可以懷孕的問題,首先,後天的癲癇是不會遺傳的,而若是遺傳性的癲癇,通常也是癒後最好的一種,而且癲癇並不是絕對遺傳,所以癲癇的患者,一樣有很高的機率生出正常的小孩。在癲癇症裡產生畸胎的情形是有的,不過醫學上我們認為這個畸胎現象,通常並不影響他們正常的外觀與身體健康。而最大的影響有幾個,一個是會產生唇顎裂也就是一般講的兔唇,第二個是心臟中隔會缺損,但是這些可以在產檢中就可以查出來,也有另外一種藥物會產生神經管裂的問題,這也可以在產檢時抽胎兒蛋白就可以找得到,所以是可以事先預防的。

但如果懷孕的婦女在孕期中不吃藥的話,萬一發作了,如果不幸流產,流掉就流掉了,但是對一個母親來講,更加擔心的是會不會生下一個不正常的小孩,因為在胎兒對氧氣的需求相當高,但是在發作的時候全身僵硬,這時候呼吸道有時會受到影響,使氧氣的供應不是那麼順利,而一時的缺氧就可能造成胎兒腦部的傷害,這種傷害會比吃藥所產生的傷害要大得多,所以現在全世界的醫師都已經得到共識,不管你喜不喜歡,在懷孕的過程中還是以吃藥對胎兒會造成比較好的結果。

大家應該要知道癲癇只是腦部的一種疾病,它並不會造成別人的傷害,反而容易造成自己的傷害,應該是我們怎樣去協助他們才對。就像我們身體裡面有很多器官,像胃有胃炎,胃炎需要吃藥,眼睛會近視,近視就戴眼鏡,腦子也是我們身體裡的器官之一,癲癇只是一種腦部的疾病,當腦子生病了會不正常放電時,只要我們好好的吃藥,也可以得到很好的治療。所以不應該因為它是腦子的疾病而用另外的眼光對待。

世界上有許多名人如:著名的希腊哲學家蘇格拉底,柏拉圖,羅馬的凱撒大帝,畫家梵谷,音樂家海頓,文豪杜斯妥也夫斯基,甚至創立學術桂冠的諾貝爾本人都是癲癇患者,在以前以藥物治療的時代,沒有抗癲癇藥物的情況下,都不影響到癲癇患者卓越的成就,所以理論上只要好好的控制,並不會影響到他們工作的表現。可以說基本上癲癇並不會造成智力上的問題,而只是造成大腦中某些地區不正常放電後的身體不適而已。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


◎為什麼同是靈長類的猿猴就沒有人類那麼聰明?答案就在我們的凹凸不平的大腦皮質裡,雖然我們的腦子只有小小一個,但如果我們把凹凸不平的大腦皮質攤開,它竟然可以像一張全開的報紙那麼大,它裡面密密麻麻的迴路就像電腦網路一般的複雜,可以儲存比猿猴更多的腦細胞。 所以如果從小就刺激腦細胞,腦細胞的迴路就可以建立更好的聯繫,孩子在未來的學習過程中,就輕鬆容易得多了。


◎差不多每個小孩都愛玩水,尤其是洗澡的時候,很多父母都會讓孩子在洗澡缸裡玩水,但千萬記得不要放小孩一人在水缸裡,因為缸硬水滑而且空間狹小,一不小心,就有可能撞傷或溺水,尤其對於患有癲癇的小孩,最好養成淋浴的習慣,以避免不必要的傷害。


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