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第53集
來電與停電『談巴金森症』 ◎臺大醫院神經部一般神經科主任/副教授 吳瑞美醫師
很多人會把巴金森症和老年痴呆症混為一談，雖然它們都屬於老年退化性的疾病，但是彼此之間的症狀差異卻有相當大的差別。巴金森的症狀在疾病早期並不會對智力、記憶力、想像力、計算能力有顯著的影響，最主要的只是運動系統的障礙，因此病人雖然動作慢，但是他們頭腦清楚，記憶力也都很好，和最主要的症狀是記憶力喪失的老年痴呆相差很多。
一巴金森氏症在臨床上最主要有三個主要症狀，一個是顫抖，以手抖為主，大概百分之八十在早期的時候都有手抖的現象，並且只有在病人休息狀態的時候才抖，如果是手正在從事某件事時，譬如手拿筷子吃飯，並不會抖，但是手靜放在桌面或腿上的時候便開始抖，所以我們把它叫做「休息性的顫抖」。 第二個比較重要的症狀是他的肌肉會變得比較僵直，像是脖子也很硬，手腳關節也很硬，臉部的肌肉也很硬，所以臉部表情給人看起來好像一副很不高興的樣子，在醫學上稱做是「樸克臉」或是「戴了一個面具的臉」因為面具是不會笑的，也就是沒有任何的表情。 第三個是他的動作會變得很慢，病人會覺得好像突然老了一、二十歲。床上翻身、站起來、穿衣服、吃飯、吞嚥、講話……所有的這些動作都變得很慢，而且容易摔倒，這是巴金森症最主要的三個症狀。 一般巴金森症在得病的前五年到十間之間，還是可以在工作上表現得很好，所幸現在都有藥物可以治療，一般經過藥物治療，大概五年內都可以維持一個很不錯的狀態，然後過了五年到十年可能會稍微退步一點，十年之後每個人的變化差距就會來得比較大。 除了藥物治療，在外科方面，可分為兩個方向，一個是立體定位手術，一個是細胞移植手術。目前現在神經影像學的發達，可以讓立體定位手術做得更為準確。 至於在平日保養方面，因為它最主要的症狀就是造成身體的僵硬，以及手腳尤其是手部的關節彎曲，然後會變得駝背，關節如果不刻意去運動它，它慢慢的就會變形，所以一定要做小關節的運動，像有的人利用打字來訓練手指頭的小關節，注意把身體挺直，臉部常常對鏡子做一些表情動作，還有每天早晚或三餐定時做的伸展體操，這些對病情一定有很大的幫助。 現在人最難解決的就是癌症和老化的疾病，尤其是老化，從秦始皇開始他就一直在尋求長生不老，但是我們無可扺擋老化，卻可以永保年輕的心，每天對鏡子微笑，保持樂觀勇敢的心，將會使你的人生重新展開新的契機。 ◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」，每週六晚間十點53頻道播出。
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巴金森病人在大腦的黑質部位的神經細胞退化得比正常人還要多許多，這些黑質細胞，會分泌多巴胺神經化學傳導物質，以便幫忙大腦傳達指令，完成我們心裡想要做的動作。因為缺乏多巴胺，使得大腦下達的指令，沒有辦法有效的傳到要去動的部位，譬如想要拿起一枝筆來寫字，下筆之時仍要猶豫許久，且字體歪歪斜斜，或是想要起步去前方，卻舉步維艱，所以巴金森症的患者往往最先感覺到的，就是自己的行動遲緩，總是力不從心。