回公視首頁
  01 - 39 集
  40 - 52 集
 
66 - 78 集
  79 - 91 集
  92 - 104 集

巴金森症

流行性感冒

成人氣喘

紅斑性狼瘡

痔瘡

膀肪過動症

整形外科

肝腎臟移植

關節疾病

骨質疏鬆

口腔癌

牙周病

牙齒矯正





第53集 來電與停電『談巴金森症』    ◎臺大醫院神經部一般神經科主任/副教授 吳瑞美醫師

播出時間:2 月 17 日(週六)晚間10點。

很多人會把巴金森症和老年痴呆症混為一談,雖然它們都屬於老年退化性的疾病,但是彼此之間的症狀差異卻有相當大的差別。巴金森的症狀在疾病早期並不會對智力、記憶力、想像力、計算能力有顯著的影響,最主要的只是運動系統的障礙,因此病人雖然動作慢,但是他們頭腦清楚,記憶力也都很好,和最主要的症狀是記憶力喪失的老年痴呆相差很多。

巴金森病人在大腦的黑質部位的神經細胞退化得比正常人還要多許多,這些黑質細胞,會分泌多巴胺神經化學傳導物質,以便幫忙大腦傳達指令,完成我們心裡想要做的動作。因為缺乏多巴胺,使得大腦下達的指令,沒有辦法有效的傳到要去動的部位,譬如想要拿起一枝筆來寫字,下筆之時仍要猶豫許久,且字體歪歪斜斜,或是想要起步去前方,卻舉步維艱,所以巴金森症的患者往往最先感覺到的,就是自己的行動遲緩,總是力不從心。

一巴金森氏症在臨床上最主要有三個主要症狀,一個是顫抖,以手抖為主,大概百分之八十在早期的時候都有手抖的現象,並且只有在病人休息狀態的時候才抖,如果是手正在從事某件事時,譬如手拿筷子吃飯,並不會抖,但是手靜放在桌面或腿上的時候便開始抖,所以我們把它叫做「休息性的顫抖」。

第二個比較重要的症狀是他的肌肉會變得比較僵直,像是脖子也很硬,手腳關節也很硬,臉部的肌肉也很硬,所以臉部表情給人看起來好像一副很不高興的樣子,在醫學上稱做是「樸克臉」或是「戴了一個面具的臉」因為面具是不會笑的,也就是沒有任何的表情。

第三個是他的動作會變得很慢,病人會覺得好像突然老了一、二十歲。床上翻身、站起來、穿衣服、吃飯、吞嚥、講話……所有的這些動作都變得很慢,而且容易摔倒,這是巴金森症最主要的三個症狀。

一般巴金森症在得病的前五年到十間之間,還是可以在工作上表現得很好,所幸現在都有藥物可以治療,一般經過藥物治療,大概五年內都可以維持一個很不錯的狀態,然後過了五年到十年可能會稍微退步一點,十年之後每個人的變化差距就會來得比較大。

除了藥物治療,在外科方面,可分為兩個方向,一個是立體定位手術,一個是細胞移植手術。目前現在神經影像學的發達,可以讓立體定位手術做得更為準確。

至於在平日保養方面,因為它最主要的症狀就是造成身體的僵硬,以及手腳尤其是手部的關節彎曲,然後會變得駝背,關節如果不刻意去運動它,它慢慢的就會變形,所以一定要做小關節的運動,像有的人利用打字來訓練手指頭的小關節,注意把身體挺直,臉部常常對鏡子做一些表情動作,還有每天早晚或三餐定時做的伸展體操,這些對病情一定有很大的幫助。

現在人最難解決的就是癌症和老化的疾病,尤其是老化,從秦始皇開始他就一直在尋求長生不老,但是我們無可扺擋老化,卻可以永保年輕的心,每天對鏡子微笑,保持樂觀勇敢的心,將會使你的人生重新展開新的契機。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


◎頭部外傷是否會成為日後或老年以後腦部疾病的隱憂卻慢慢被大家所擔心。事實上,嚴重的頭部外傷,可以在腦裡引起很多小小的出血,有的在事發當時就使人癱瘓,有的造成日後癲癇,但卻沒有可靠的證據顯示一次的頭部外傷,可以引起巴金森症,不管撞得多麼嚴重。但經年累月的腦部受到撞擊,卻可引起基底核細胞出血,而逐漸顯現震顫僵硬以及行動遲緩的症狀,像拳王阿里就是一例。


◎小孩子總是喜歡蹦蹦跳跳,尤其喜愛由高處往下跳,尤其在落地的瞬間更是讓很多父母親擔心常跳躍會震傷腦部。
其實這種擔心是毫無必要的,因為人體的骨骼關節結構具有一定的性,可以良好的緩衝外力對腦部的衝擊,即使有輕微的震動傳到腦部,由於腦部組織是懸浮在腦脊髓液中的,又能把震動緩衝掉,所以孩子蹦跳或練習跳躍是不會把腦部震傷的。唯一要擔心的是兒落地時的正確動作,以免影響到骨骼的正常發育。


骨科
痛風僵直性脊椎炎運動傷害手部常見疾病關節疾病骨質疏鬆症關節疾病腰痛骨癌頸椎骨刺
婦產科
婦女尿失禁暨膀胱過動症卵巢腫瘤子宮內膜異位症
不孕症
更年期障礙子宮肌瘤生產
內分泌科
甲狀腺結節腫
急診
外科的急救措施/哈姆立克急救法
內科
內科疾病的診斷高脂血症第一型糖尿病
第二型糖尿病尿毒症肝炎化學治療靜脈營養
成人氣喘流行性感冒紅斑性狼瘡高血壓貧血肺結核
眼科
青光眼角膜潰瘍斜視與弱視近視開刀視網膜剝離
耳鼻喉科
眩暈症 人工耳蝸口腔咽喉打鼾音聲障礙鼻竇炎
泌尿科
攝護腺癌尿路結石前列腺肥大膀胱過動症
神經科
癲癇 老人癡呆症成人癲癇巴金森症腦中風

外科
心臟外科痔瘡整形外科肝腎臟移植麻醉先天性心臟病肺部手術移植

腫瘤科
兒童癌症靜脈曲張
精神科
精神分裂症 焦慮症睡眠障礙談躁鬱症自閉症
牙科
牙周病口腔癌牙齒矯正人工植牙
遺傳基因
基因遺傳和罕見疾病基因的治療和基因科技的未來
消化腸胃科
消化性潰瘍膽胰疾病

其他
減肥疼痛心臟病復健過動兒與過動症風濕症優生保健吸毒用藥常識炭疽病居家護理職業病

皮膚科
皮膚癌
 

財團法人公共電視文化事業基金會版權所有。
© 2000 Public Television Service Foundation. All Rights Reserved
台北市內湖康寧路3段75巷70號  服務電話:02-2634-9122 公視網際網路組製作

Design by Lesson Liao , e-mail : mis50172@mail.pts.org.tw