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第55集 不要被流行追著跑『談流行性感冒』    ◎臺大醫院內科部感染科主任/教授 張上淳醫師

播出時間:2 月 24 日(週六)晚間10點。

嚴格的說,感冒是一個濾過性病毒所引起的疾病。我們環境中有許多各式各樣的病毒,某一些病毒特別喜歡侵犯我們上呼吸道的表皮細胞,而引起疾病。這一些病毒侵犯我們的上呼吸道以後,會在上呼吸道繁殖,然後引起那個地方發炎,因而產生一些感染的症狀。所以基本上,這些在上呼吸道受到了病毒的感染,所引起的一些疾病就是所謂的感冒。如果沒有這些症狀,在我們臨床判斷上,我們很難去說它叫做感冒。其實我們平常一般的民眾對感冒這個字眼 使用得很浮濫,只要稍微有一點不舒服就叫做得了感冒,打幾個噴嚏就叫感冒,哪裡不舒服都叫做感冒,這基本上是不正確的用法。

流行性感冒的病毒跟一般感冒的病毒不一樣的地方,在於這個病毒所引起的症狀特別厲害,而且很容易在不同的個體之間造成流傳,而造成所謂的大流行的問題,所以特別把他叫做流行性感冒。造成一般感冒的病毒不像流行性感冒病毒那樣的厲害,並不會很快地散播到很多人的身上。流行性感冒病毒如果詳細區分的話,還有所謂的三種,分別稱為A型、B型和C型的流行性感冒病毒。其中A型流行性感冒病毒,還會因為它抗原組合型態的不同而再細分。基本上,C型流行性感冒是不太造成我們人體的感染,比較會造成我們感染的是A型跟B型,其中B型的症狀通常也比較輕微,只有A型是最厲害的。秋天、冬天時流行性感冒的發生率是比較高的,至於為什麼會是這樣的一個狀況,我們目前也不是很清楚。

氣但是我們發現冬天的時候,大家關在屋子裡面的時間比較長一點,人與人會在比較密閉的空間裡面接觸,很可能因此造成它比較容易人傳給人,然後便會出現比較多的病人。而且季節上的變化,也有可能引起我們在免疫能力上變得比較脆弱。流行性感冒原本是有其發生的地域性特色,不過由於現代人的交通非常地頻繁,所謂的區域性很容易就會被打破,很容易就散播到其他的地區去了。這個現象在全球大部分的地區,大概都差不多。

也許真的有一些人,是受涼以後就比較會出現這些問題。可能的一個狀況大概是,受涼或受風寒以後,可能讓你面對一個對於我們人體來說,是處於一種壓力狀態之下。我們說stress的這個壓力狀態有很多種狀況,精神上的壓力啦,心理上的壓力啦,或是說讓你丟到一個很冷的地方,或是一個很熱很熱的地方,基本上對我們的身體都是一種壓力。這些壓力可能會影響到我們身體,使得一些正常控制我們身體平衡的機能受到改變。譬如說在荷爾蒙上面,在我們免疫力上面,在抵抗力上面,也許會有一點點的改變。這或許會讓我們的免疫力、抵抗力變差,這時候如果正巧又有一些病毒進來,那你也許就容易得到感冒。一般不是在受壓力的情況下,通常外面的病毒進來,我們不一定會很明顯的得到感冒的症狀。一般會出現的症狀,包括引起我們]所謂的發燒、會覺得喉嚨疼痛、引起咳嗽並且有痰,如果是在鼻腔的部位,就會引起所謂的流鼻涕、鼻塞。

事實上感冒跟流行性感冒,在症狀上是非常類似的,只是流行性感冒的嚴重程度比較厲害一點。以A型流行性感冒來說,它的典型的症狀是突發急性的出現發燒、畏寒、寒顫、全身肌肉酸痛、倦怠等症狀。

這些症狀是在被病毒感染後的一、二天即突然出現。由於這些症狀通常都是非常嚴重,會帶給病人很大的痛苦與不舒服,往往使得病人必須臥床休息,甚至可能造成病人發生虛脫的現象。當然,病人也會伴隨有咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的症狀,但是這些症狀比起發燒、寒顫、頭痛、全身酸痛等症狀而言,實在微不足道。得到A型流行性感冒時的發燒通常都是高燒,在剛開始發病時就會出現發燒,而且體溫很快在半天之內,即可上升到攝氏三十九度、四十度的程度。雖然使用退燒藥物可能暫時稍微降低體溫,但很快又會回復高燒。這種情形通常持續三、四天,有一些人甚至持續七、八天體溫才恢復正常。退燒之後,其他的症狀可能仍會持續數天至數週之久。

找出過敏原才能夠盡量避免過敏現象,這是過敏體質的人必備的喔!過敏和氣喘息息相關,千萬不能馬虎。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


◎ 近有時候我們也覺得自己是著涼了,或者是受了風寒,症狀常常是跟感冒很像,但這並不是表示它們跟感冒是一樣的疾病。以醫學理論上來說,即使是受涼或受風寒是沒有道理要感冒的,因為必須有受到病毒感染,才會有所謂的感冒。


◎發燒的病人新陳代謝會增加,相對地其實也會流失比較多的水分。這些人常常也是胃口不佳,吃東西也吃得不好,所以它的水分、電解質等等的攝取,都是比較差。因此多喝水補充水分,避免我們身體造成缺水的狀態;同時既然我們需要多的新陳代謝,水分正是可以幫忙清理乾淨的最佳成份。


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