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第59集身體的建築師『談整形外科』    ◎臺大醫院外科部整形外科主任/副教授 湯月碧醫師

播出時間:3月 31日(週六)晚間10點。

說到整形外科,大部分的人,一定馬上就聯想到隆胸、割雙眼皮等各式美容手術。其實,整形外科在一開始,是為了因應在受傷或手術後,縫合傷口的需求,而發展出來的一門基本技術,它的主要功能,是負責將人體有殘缺或是受損的外表,盡可能的修復完整,讓人體的外表與功能運作最趨近於正常狀況。一般人所知道的美容外科,只是其中的一小部份。

我們的身體髮膚,在展現外表樣貌的同時,也擔負著許多重要的功能。像唇顎裂,除了外表看起來不好看之外,如果不加以治療,其實就會影響到一個人的語言能力;或是小耳症的患者,如果我們不作整形重建,那他的聽覺和外觀就會有問題。所以,一般我們總覺得整形是有了多餘的錢、為了愛漂亮才去做的事,這其實是不公平的觀念。事實上,有很多先天畸形、或是肢體外傷的患者,他們非常需要倚靠整形外科手術,來維持或加強身體的功能。

整形外科主要的醫療範圍,除了最基本的傷口縫合、疤痕處理之外,還包括了燒傷、先天性畸形、腫瘤的切除和重建、顱顏重建、肢體重建、以及我們最常見的美容外科。它在醫療的功能上,其實有著多重的身分;一方面,它常常站在醫療的第一線上,比如說,燒傷和肢體外傷的急救患者,他們在第一時間馬上就會被送到整形外科進行搶救,來處理燒傷、潰爛的皮膚,或是斷裂的四肢。另一方面,幾乎所有的內、外科手術都需要整形外科的參與。比如說,身體各部位的腫瘤,就需要整形外科來進行切除。而像傷口的修補與重建,它不只是手術的後續動作,而是整個手術環節裡非常重要的一部份,如果沒有處理好,甚至會導致傷口的潰爛、發炎,嚴重的還會引起併發症。所以整形外科的醫療角色,其實是很多樣化,而且十分重要的。

而就一般人接觸最頻繁的美容整形外科來說,全身上下只要是看得到的地方,幾乎都是美容整形外的地盤;但是,這並不表示我們就可以對自己的身體為所欲為。整形手術雖然可以對我們的身體作部分的調整,但是,它必須對身體外表作整體的考量:有時候,拉了額頭的皮,可能會對你的眼睛功能造成障礙;隆了一個不符合自己體型的胸部,可能反而成為身體的額外負擔。所以,只有做最符合自己特質的整形,才是真正能為自己加分的手術。

整形外科醫師就像是一位身體的建築師,在對人體進行建築工作。不只在事前要畫好設計圖,詳細計算施工的安全性、功能性、美觀性,在施工中,也必須有耐心、毅力、和精巧的手藝,來按圖完成。完成之後,還必須負責裝潢、維修,讓房子的外表和功能保持在最佳狀況。這一切除了精密的技術之外,還必須要有縝密的心思,才能一針一線地,縫合出令人滿意的身形。整形外科,其實是一個高度結合技術與藝術的工作。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


◎隨著年齡的增長,臉部的皮膚,會變得鬆垮、有皺紋,拉皮雖然可以讓外表,看起來年輕幾,但過度拉皮的結果,不但看起來不自然,對皮膚也是一種嚴重的傷害,其實自然就是美,歲月所刻劃在臉上的痕跡,反而有一種成熟的韻味,是生命軌跡的紀念品呢。


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