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第69集 腰痛 ◎林瑞明 教授/主任
播出時間:(週日)中午 12:30。

中國人常常用「不為五斗米折腰」,來形容一個人有骨氣、有節操。腰,是支撐人體重量的一個主軸,如果一個人的腰直不起來,那麼,他全身的活動力都將受到牽制。有人說,腰痛是人類特有的病症,也是人類進化的代價。每個人一定都曾經有過腰痛的經驗,那種打不直腰桿,甚至寸步難行的疼痛,所帶來的不便與折磨,常常令人苦不堪言。

同樣是腰痛,卻可以區分出很多種不同的症狀。這是因為引起腰痛的結構和原因不同,當然,也就各有不同的治療方式。根據腰痛的症狀細節,可以大致區分為三大類,及功能性、器質性與合併神經結構的症狀之腰疼。

腰痛,有急性和慢性兩種。急性的腰痛症,通常是因為脊椎關節或腰部肌肉扭傷,或是椎間板老化破裂而引起的。慢性的腰痛則通常是因為姿勢不良、用力不當、或是身心疲勞,使腰部承擔太大的壓力所引起的,大部分的現代人所受的腰痛之苦都屬於這一類。在日常生活中,有許多身體的姿勢和動作,如果不去特別注意的話,很容易就會在日積月累中,讓腰部承擔了過量的壓力。如果在行止坐臥間多加留意,就可以幫自己的腰減輕很多的負擔。除了藉由注意身體的姿勢,來預防腰痛的發作,我們也可以經由運動,來強化腰部的肌肉,讓它能夠充分輔助脊椎骨,幫助分擔我們身體的重量。另外,當精神處於疲勞、緊張、有壓力的情況下,也很容易引起腰痛,所以,讓自己放鬆心情,不要太焦慮、太緊張,也是很重要的。

如果在腰痛之外,連下肢都感覺疼痛,這通常都是因為腰部組織受損或老化,壓迫到坐骨神經,或是神經本身發生腫瘤,而引起的。包括椎間板突出症、脊椎分離症、脊椎滑脫症、退化性脊椎炎,骨質疏鬆症,脊椎管狹窄症等等。

而如果伴隨著身體其他症狀,像發燒、全身倦怠、無力、血尿、排便不順等等的腰痛,除了可能是腫瘤或細菌感染的腰部組織病變以外,通常是因為腰部結構以外的其他病症,侵害到腰部的神經,而併發的腰痛。比如說,當伴隨著腰痛,同時出現血尿、排尿不順的情形,就可能是腎臟出了問題。如果在腰部皮膚上長了帶狀皰疹,病毒侵害到腰部的神經,也可能導致腰痛,這就是皮膚科的領域了。甚至,婦女的經痛、腸胃的毛病,都有可能引起腰痛。

每一種腰痛的疼痛程度、範圍不等,所涉及的組織也各有不同,像神經、骨頭、肌肉、或是身體其他器官的病變,就分別是屬於神經外科、骨科、或是內科等專科領域的問題。所以患者如果有腰痛的問題,一定要由專業的醫師為你診斷,根據症狀出現的情形,來判斷引發腰痛的原因,才能選擇正確的專科醫師,來針對不同原因的腰痛做治療,解除「腰纏萬痛」的困擾。


◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


姿勢不良
與錯誤的用力方式
常常是現代人
發生腰痛的主要原因
事實上
如果能在行、止
坐、臥間多加留意
採取正確的姿勢
並且注意強健
腰部的肌肉與骨骼,
就能有效預防
慢性腰痛的發生
減少不必要的疼痛

有時候
腎結石也可能引起腰痛
如果結石過大、過多
而阻塞了尿道和腎臟
就會使疼痛蔓延到腰部
因此
如果在腰痛的同時
還伴隨有血尿
或是排尿困難的症狀
趕快去看泌尿科醫師
才是正確的治療之道



 




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