回公視首頁
  01 - 39 集
  40 - 52 集
 
53 - 65 集
  79 - 91 集

基因遺傳和罕見疾病

基因的治療和基因科技的未來

高血壓

腰痛

靜脈曲張

膽胰疾病

消化性潰瘍

減肥

麻醉

疼痛

開心

心臟病復健

過動症





第70集 靜脈曲張 ◎王水深 教授/副主任
播出時間:(週日)中午 12:30。

靜脈曲張就是靜脈的異常擴張。在西方文明國家,四十歲以上的族群,大約有一半以上的人罹患此病,尤其女性,大約三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張。這是因為靜脈血液淤積而成,一般來說,當靜脈開始擴張浮起後,就會形成顏色青青紫紫的小凸起,有的嚴重的會連成像一長條的蚯蚓小蛇,或像一串大大小小不等的葡萄,不僅影響到病人對美觀的要求,嚴重時帶來的不適和疼痛,更讓人為其所苦。

水往低處流,但我們站著的時候靜脈血要回到心臟,它是往高處流,這就違反了自然的原理,它要怎麼往高處流呢?就靠靜脈血管裡面的瓣膜,瓣膜就好像水閘一樣,當閘道關閉使血液不會倒流,而肌肉一收縮就會壓迫血管,擠壓血液往前行。但如果瓣膜關不緊的時候,血液就會倒流,這一倒流時,下面的靜脈負擔變重,負擔過大時靜脈管壁就往旁邊腫脹起來,這種靜脈管壁的不正常擴張就是靜脈曲張。愈底下的靜脈負擔愈重,所以靜脈曲張在小腿最常見,但其他部位像大腿,甚至手臂都可發生。

造成的原因雖然有很多,但是要有環境讓它表現出來,比較容易發生靜脈曲張的人,譬如長久站立工作的人,像有些站櫃的人或是老師、理髮師、電梯小姐、衛兵或是廚師;或是基因有問題的像有家族史的,或是年紀大了的老人家;還有就是女性,像是懷孕期間,或是口服避孕藥的人,會受藥中的黃體素荷爾蒙影響的;還有就是太胖的人都有可能造成靜脈曲張,一般以靜脈瓣膜閉鎖不全的最多。

一般如果沒有感覺不適,靜脈曲張也未必需要治療,但最害怕的就是產生血塊,血塊有時會隨靜脈血液流動,由下腔靜脈留精心臟倒肺臟後很容易造成肺栓塞,病人會感覺很喘,呼吸困難或胸部疼痛,這有致命的危險,需要趕快把血塊去除。肺栓塞的問題在國外很多,我們中國人雖比較少,但會死人,不可忽視。
在治療上我們通常有幾種方式,一種是壓迫治療法,也就是穿著具備適當壓力的醫療型彈性襪,將下肢淺靜脈予以適當的壓迫,使下肢的淺靜脈沒有異常擴張的空間,這是預防靜脈曲張最有效的方法。而一般市售美容用的彈性襪通常壓力不夠,壓力最少要25∼30mmHg以上才可以,醫生會視患者的病情建議不同彈性壓力的襪子。同時最好早上一起床就馬上穿,不要等到腳已經腫起來了再穿就沒效了。

穿彈性襪基本來說是治標不治本的。開刀治療是將失去彈性已經變形的靜脈血管去除。如果不開刀的話,還有另外一種選擇,就是硬化劑治療法,方法是把硬化劑打入靜脈裡面,破壞內皮細胞讓血管纖維化,讓它不再有血流通過,自然也就沒有靜脈曲張的問題了。個人應視病情與體質狀況由醫生建議治療方式。

預防日後不再發聲靜脈曲張的重要方法,就是要保持通暢的血流,不要久坐久站不動,最少三十分鐘要動一動,夜晚睡覺只要平躺即可,不一定需要把腳壂高,很多病人一整夜都在擔心腳會滑下枕外而睡不好,反而得不償失。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。


當肌肉在不活動
或輕度活動時
內部只有部份血管開放
需中度以上的活動
才能使血管都開放
若血管長時間沒有開放
機能就會逐漸減退
將來需要使用時
就無法發揮功能
保健之道
是讓身體的肌肉
都有活動的機會
這就是全身性運動
像走路、乒乓球
游泳、太極拳等

孕婦久站
或腹部壓力大的人
因為血液回流不良
較容易發生靜脈曲張
預防的方法
就要減少久站的時間
至少每小時要動一動
久站時要穿彈性襪



 




骨科
痛風僵直性脊椎炎運動傷害手部常見疾病關節疾病骨質疏鬆症關節疾病腰痛骨癌頸椎骨刺
婦產科
婦女尿失禁暨膀胱過動症卵巢腫瘤子宮內膜異位症
不孕症
更年期障礙子宮肌瘤生產
內分泌科
甲狀腺結節腫
急診
外科的急救措施/哈姆立克急救法
內科
內科疾病的診斷高脂血症第一型糖尿病
第二型糖尿病尿毒症肝炎化學治療靜脈營養
成人氣喘流行性感冒紅斑性狼瘡高血壓貧血肺結核
眼科
青光眼角膜潰瘍斜視與弱視近視開刀視網膜剝離
耳鼻喉科
眩暈症 人工耳蝸口腔咽喉打鼾音聲障礙鼻竇炎
泌尿科
攝護腺癌尿路結石前列腺肥大膀胱過動症
神經科
癲癇 老人癡呆症成人癲癇巴金森症腦中風

外科
心臟外科痔瘡整形外科肝腎臟移植麻醉先天性心臟病肺部手術移植

腫瘤科
兒童癌症靜脈曲張
精神科
精神分裂症 焦慮症睡眠障礙談躁鬱症自閉症
牙科
牙周病口腔癌牙齒矯正人工植牙
遺傳基因
基因遺傳和罕見疾病基因的治療和基因科技的未來
消化腸胃科
消化性潰瘍膽胰疾病

其他
減肥疼痛心臟病復健過動兒與過動症風濕症優生保健吸毒用藥常識炭疽病居家護理職業病

皮膚科
皮膚癌
 

財團法人公共電視文化事業基金會版權所有。
© 2000 Public Television Service Foundation. All Rights Reserved
台北市內湖康寧路3段75巷70號  服務電話:02-2634-9122 公視網際網路組製作

Design by Lesson Liao , e-mail : mis50172@mail.pts.org.tw