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53 - 65 集
  79 - 91 集

基因遺傳和罕見疾病

基因的治療和基因科技的未來

高血壓

腰痛

靜脈曲張

膽胰疾病

消化性潰瘍

減肥

麻醉

疼痛

開心

心臟病復健

過動症





第74集 麻醉 ◎劉健強 副教授/醫師
播出時間:(週日)中午 12:30。

隨著醫療技術的進步,許多在過去被視為不可能的高難度外科手術,像分割連體嬰、心肺移植等技術,都紛紛有了突破。其實,在這些成功背後,最大的幕後功臣,就是麻醉。大至換心手術,小至表皮傷口的縫合,麻醉都在其中扮演了相當重要的角色,一點都馬虎不得。所以說「沒有麻醉也就沒有外科手術」,實不為過。

「麻醉」的目的,是為了照顧病人在手術過程中的舒適與安全。根據身體受到麻醉的範圍,跟所牽涉到的神經的「階級」,可以分為局部、區域、和全身麻醉這三種。局部麻醉較簡單及安全,適用於局部範圍小的手術,像傷口縫合、小範圍抽脂、或是乳房切片這些小手術。區域麻醉,則是針對身體某一個比較大的區域,例如整隻手臂、或是整個下半身,以神經阻斷的原理來進行麻醉。全身麻醉的技術,對現代外科技術的進步,有很大的貢獻。許多特殊部位、或是大型的手術,像開心手術、肝臟手術、心肺移植、頭部手術等,就一定要施行全身麻醉,才能夠進行。全身麻醉,顧名思義,當然就是讓整個人失去所有的意識、感覺,甚至連呼吸都會停止,這時候,就需要由人工加以輔助,並仰賴麻醉醫師的全程守護、監控。

麻醉醫師在手術中的位置非常重要,除了在手術開始前為病人作麻醉前評估及施行麻醉外,在外科醫師進行手術的同時,他還必須負責處理病人因為接受麻醉及手術,而引起的生理反應,維持病人在麻醉狀態中的基本生命功能,像心跳、呼吸、血液循環及氧氣輸送等重要功能的維持;另外,還必須注意病人的麻醉深度是否適中、預防及緊急處理麻醉中可能出現的異常,以免發生併發症及嚴重的後遺症。直到手術結束,病人安全地完全脫離麻醉狀態,麻醉醫師的責任才算是告一段落。一般來說,麻醉對身體造成的影響,像是呼吸、心跳的減緩、血壓降低、或是頭痛、噁心這些情形,在麻醉藥的藥效完全退去之後,都會恢復正常。由於每個人的體質、健康狀況都會影響到麻醉藥的效用,因此,一般醫院在施行麻醉前,都會讓病人填寫包括個人和家族的特殊疾病史、是否有菸、酒、藥癮等資料,讓醫師能夠充分了解病人的整體身體狀況,為病人量身訂作一套專屬於他的全程麻醉計劃,包括藥劑、藥量、施行方式、以及麻醉狀態下的監測與輔助。所以在接受麻醉前,和你的麻醉醫師仔細地討論你的身體狀況,是絕對有必要的。

  由於麻醉醫師具備在危急時搶救病人生命的能力,因此,他們不但是手術室的重要人物,也是緊急救護及許多重症病房、加護病房的加護照顧及急救主力。另一方面,由於麻醉醫師十分清楚人體的神經系統的運作模式,因此,也是處理各種疼痛的箇中高手。從產痛、手術產生的急性疼痛,到身體各項慢性疼痛,從幕後功臣到幕前治療,麻醉醫師這個止痛專家的角色,真可以說是「一路走來,始終如一。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」。


有煙癮
和酒癮的癮君子們
由於心、肺、血液等
器官組織的功能
長期地受到影響
而菸酒的成分也會影響
麻醉藥對身體
的作用效果
因此
如果你有煙癮、酒癮、
甚至毒癮
一定要事先
告知你的麻醉醫師
以調整麻醉用量和計劃
確保你的生命安全

在麻醉的併發症中
有一種稱之為
「惡性高熱症」
病人會有發燒
呼吸、心跳加速的情形
它的發生率
只有數萬分之一
發生原因目前仍不確定
在手術進行前
難以預知或察覺
所幸
由於新藥物的問世
死亡率
已從過去的70%
降到20%


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