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第75集 疼痛 ◎孫維仁 副教授/主任
播出時間:(週日)中午 12:30。

到底人的身體為何會產生疼痛?它又代表哪些警訊?我們又如何從疼痛的狀況來審視自我的身體健康情況呢?其實,疼痛就像是我們身體的警鈴,有了它我們的身體才懂得在危險出現的時候踩煞車;所以,正確說來,它應該是身體的一種警訊,我們不應該要求無痛的境界,而是應該學會注意、解讀身體發出的警告?

今天,我們就是要針對人類的三大疼痛來探討?人類有三大慢性疼痛,分別是頭痛、關節炎、下背痛?到底什麼原因造成人有頭痛這個毛病呢?說到頭痛,它是一般人普遍性的毛病,有百分之八十以上的年青人曾經感受到它的騷擾?頭痛發生的主要原因絕大部分和我們的情緒有關,例如緊張、焦慮、壓力、疲倦等都可能產生頭痛,再者是感冒,、腦部腫瘤、顳動脈炎、鼻竇感染、三叉神經痛、發燒、頭部受傷、硬膜下血腫、青光眼、藥物引起的副作用、高血壓、腦溢血等,也會引發疼痛。治療頭痛的方法首先是詳細的檢查發病內容;再來是藉助詳細的神經學理學檢查,例如:視野、眼底鏡、感覺功能等,嚴重者再做腦波檢查,甚至電腦斷層、核磁共振攝影、血管攝影等。

第二種常見的慢性疼痛是關節炎?關節炎的類型與發生原因主要有三種?:第一種是因為某種濾過性病毒的感染,例如流行性感冒所引起,這時你不但會覺得全身關節痛,而且會發燒;第二種關節炎是只有某一些關節會隨著天氣變化而疼痛(俗稱→風濕症),可能是腰、可能是膝蓋;第三種是渾身不舒服,關節腫脹變形、甚至會出現發燒,還會貧血,四肢無力?其中的第二種和第三種都是常見的關節炎 ?而如何治療關節炎所引發的疼痛呢?第一種是採用藥物治療:使用鎮痛消炎類、強化骨質藥物。第二種是非藥物治療:也就是復健、針灸、適度的運動等。

最後,我們再來看看第三大慢性疼痛-下背痛?據說在美國,它是浪費最多社會保險資源的疾病?造成下背痛的原因有很多,包括有:坐姿不正確、站姿不正確、太過於肥胖、長期坐著不符合人體工學的椅子、或者是因為受到外力而受傷、先天遺傳及關節炎等,以上這些原因都會造成下背痛?治療的方法有下列幾種:臥床休息、使用鎮痛藥或者是消炎藥來止痛;嚴重者可以採用整脊術、上背部學校、監督下的運動、關節面注射、伸展、牽引、或是以手術治療。

除了急性疼痛和慢性疼痛之外,某一些疼痛可能是急症,甚至可能是致命的警訊。如前胸悶痛、心絞痛,表示心肌缺氧;如果是右上腹絞痛並漫延到右肩,則表示可能是膽囊炎;如果是瞬間發生的劇烈頭痛合併頸部僵硬,那就表示是蜘蛛膜下出血;如果年青人肺部刺痛而且隨著呼吸動作而加劇,則有可能是氣胸;此外,年青女性也有必須注意的要命疼痛,例如,年青女性下腹劇痛而有僵硬並有休克現象,則可能是子宮外孕。這些疼痛的訊息是非常重要,千萬不可輕忽。

◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」。


一般發炎的過程
是三到六個禮拜
在此時效內服用鎮痛消炎藥
理論上
疼痛症狀會慢慢舒緩
但是如果症狀不減反增
表示致病原因不單純
一定得就醫
比較要注意的
反倒是常用的藥物
民眾容易疏忽止痛藥的副作用
例如溫和的中藥裡
可能含有一些強效的藥物
長期服用
將會對身體造成傷害

基本上疼痛的減輕
在急性期
一定是以冰敷來治療
例如在扭傷的初期
第一件事是以冰敷來消腫
或是剛拔完牙
也以冰敷來減輕疼痛
而熱敷會促進血液循環
使得血流量增加
反而會造成腫脹
所以一般說來
急性期應予以冷敷
也就是在三天到七天內
反之如果是慢性期
則應予以熱敷
但是
如果已經過了一、二個禮拜
分不清是急性期或慢性期
就只好採用冷熱交替



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