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過動兒與過動症〈下〉

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第79集  靜不下來--談過動兒與過動症〈下〉 ◎臺大醫院小兒精神部 宋維村 教授/主任
播出時間:(週日)下午 02:00。

相信許多父母,在養育自己的小孩時,都面臨過那種隨著孩子成長,所帶來的許多問題,也累積了生育和養育的經驗和甘苦。今天要和大家分享的是一種小孩子常見的症狀-「過動症」。提到過動症,我們存在有許多的疑問和誤解,也常常使得原本單純的問題,被複雜化了,而真正面臨到自己的小孩子,患過動症的事實時,又不知如何處理。我們就來和大家談談什麼是過動症? 過動症會有什麼症狀? 如何診斷?如何治療、、、等的相關問題。

過動症很容易和好動歸於同一類,其實他們兩者之間有很大的差異。我們常聽到的小孩子太好動、頑皮,和真正的過動兒,其實是有很大的不同喔! 一般來講,我們會發現有過動症的小孩,會有三種明顯的特徵:第一種就是他的活動度過高,第二是注意力差,第三是對於衝動的控制不良。

我們舉幾個例子,來講一下它們的特徵:在活動度過高方面:比方說,坐著的時候,手腳扭扭怩怩,動個不停,在上課的時候,隨便就離開座位。還有在不恰當的情況下,跑跑跳跳,爬上爬下的。沒有辦法安靜的玩耍,話特別多。就像是身上裝了個馬達一樣,停不下來。

而注意力差是指,小朋友對於注意力,沒辦法持續。而特別容易分心。比方說作功課和遊戲時,都沒辦法持久專注,跟人講話時,沒辦法專心聽講,常常無法遵守規定和按時完成作業,而且也會出現忘東西的情形。最明顯的就是,常因為外來的刺激而分心。
衝動控制差是指,小朋友沒辦法控制自己的衝動,而做出過多的行為,比方說小朋友會等不及排隊而插隊,搶話、插話、搶答,而和別人起衝突時,先出手打人的也是他們,也就是因為沒辦法控制自己的衝動,和判斷危險的狀況,而發生危險。

在過動症的成因方面,一般來說,每一百個小朋友裡頭,大概有一到二個過動兒,男生所佔的比例比較高。而因為有的過動症,會伴隨著出現智能不足、語言障礙和動作協調不佳的問題,所以與腦神經的傷害有著一定的關係。過動症和出生的順序沒有關係,但是如果兄弟姐妹患有過動症時,出現的比例會較高。而父母親有過動症、酒癮和歇斯底里的患者,和有反社會人格的情形,子女發生過動症的機率也比一般人高。而在小朋友出生的前後,如果有腦神經方面的傷害,也是過動症的危險因子。
當然也會在無法說明的狀況之下,發生過動症的情形。

小朋友六歲是個很重要的分水嶺。因為兒童的注意力、活動量、和衝突控制的發展,並不是分開的,而是整體一起發展的。所以除非是十分嚴重的個案,不然是很難診斷,到底是不是過動症的。

而是否為過動症,是無法像其它疾病一樣,透過血液、心電圖、、、等儀器分析出來的,診斷的方式是採行為評量來判別的,也就是說,必需綜合兒童在家庭中、學校裡和日常生活中的各種行為特徵,而診斷是否患了過動症。

在診斷的過程中,除了父母和學校,都必需提供詳細的行為評量資訊之外,針對孩童本身的腦部作電腦圖檢驗,以及孩童本身的心理狀態,也都在診斷的條件之中,因為造成過動現象的成因不外乎生理因素、心理因素和環境因素三大類。

而在過動症的治療方面,必需結合兒童心理門診、家庭和學校三者的緊密配合,才有可能達到最好的效果。畢竟小朋友的生活範圍是在家庭和學校為主。而治療過動症的方法是複合式的,大致上可歸納為以下幾種:一、藥物治療。二、行為規範治療。是針對生活層面和學校的行為作治療,這是所有治療中,最重要的一環。三、針對過動小朋友的心理治療。過動兒本身的自信心普遍低落,也存在有比一般小朋友還大的心理壓力,常常會因為心理的補償作用,而變成反社會的偏差行為,所以必需了解和給予小朋友心理上的支持。四、訓練感官敏銳度的感官統合治療、、、等。

相信大家在看這以上的內容之後,對過動兒的診斷和治療,一定有了初步的認識,更詳細的內容,請觀賞每星期六晚上十點,由公共電視製作的【找回身體的愛】節目,謝謝!


很多父母親
對於自己的小孩
是不是屬於過動兒
存在著很大的憂心和疑慮
在這裡我們提供
三個正確的觀察方向
避免錯誤的判斷
一、 在各種行為和環境中
活動度都過高
二、 注意力的持續性差
很容易被不相干的刺激
分心
三、 對於衝動性行為的
控制力差

過動兒不是心理異常
因為它的成因
來自生理、心理和環境
所以治療過動兒
也就必需朝這三大方向著手
例如
針對生理的藥物治療
所在環境的合適安排與處理
以及
心理層面的認知行為治療
唯有三大方向的配合
才能治療過動症


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