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第87集 和活動假牙說再見--談人工植牙     ◎臺大醫院牙科部口腔顎面外科 郭英雄 主任/教授
播出時間:(週日)中午 14 : 00。

擁有一口整齊的牙齒,不僅顧到面子也照顧到健康。以前的人對於牙齒的保健不甚重視,殊不知缺了一顆牙,也會對自己的門面帶來重大影響,所以往往忽略了缺牙的嚴重性。缺了牙不補,時間久了,兩旁牙齒傾斜,對咬牙齒伸長缺牙部分的牙齦會萎縮,造成牙齒咬合不正,除了影響食物的咀嚼,齒槽骨因為漸漸萎縮變形,也會影響到臉部的形狀。既然牙齒缺一不可,如果不幸缺了牙,人工植牙可以是個不錯的選擇。

所謂的人工植牙,並非指植入牙齒,而是植入牙根。所以,人工植牙是把人工牙根植入齒槽骨內。現今大部分是使用金屬牙樁,這種金屬牙樁不是用普通金屬材質就可以,一定要選擇不會與人體相排斥的物質。等到金屬牙根與牙床緊密結合後,確定牙根不會動搖,或牙齦傷口癒合得很好,沒有感染,牙醫才做牙冠套上去。因此人工牙根,就像是蓋房子打一個很深厚的基礎,比傳統活動假牙更穩固,咀嚼能力較佳,並且受力與自然牙齒相近,不會有異物感,不用磨損任何牙齒,外表也不容易看出假牙的痕跡。

因為人工植牙本身的概念就是把一個異物放入人體中,為了讓人工牙根能夠長久的使用,不會對人體造成傷害及排斥的狀況,植體的材質就非常的重要。一般有幾個重要的原則要符合,才能作為人工牙根的植體,例如要無毒性的、不會致癌、無組織刺激性、無免疫及過敏性反應等基本的條件。還有就生物力學的適合性來說,植體的堅硬度要能承受牙齒的咬合。植體在人體內還要夠穩定,材質的機械性質不產生變化,長期在體內,植體不會敗壞。植體與組織是否能接著密合,完全與人體相容,成為身體的一部份,則是人工植牙成敗的關鍵。

人工植牙的療程非常之久,若要成功率比較高的手術,普通也要將近九個月,有的病例甚至是要一年人工牙根才會穩固,才能接受假牙的製作。可見這是一個非常因人而異的醫病過程,加上病人花費高昂的金錢,卻因為許多複雜的因素不能100%成功,也會增加醫生跟病人之間的醫療糾紛。

並非所有的人都適合人工植牙,例如,骨骼發育未完全的青少年、有抽煙習慣的人、孕婦、不受控制糖尿病之病患、洗腎患者、愛滋病患、牙周病患、嚴重骨質疏鬆症患者,還有牙齦及牙床骨嚴重萎縮,厚度不足,也容易植牙失敗。當然,成功完成植牙手術,卻因個人衛生不佳,術後不重保養,造成牙齦發炎導致植牙失敗的例子比比皆是。所以,選擇人工植牙的朋友一定要有心理準備,擁有一口美麗耐用的假牙是要付出相當的金錢與心力去維護。


傳統活動假牙
清潔保養方便
價格也便宜很多
不過活動假牙戴久了
容易鬆動
咀嚼能力較差
人工植牙
則不需擔心假牙會搖動
咀嚼能力較佳
且受力與自然牙齒相近
不會有異物感
此外
固定式牙橋
在製作的時候
往往需要磨損
兩側的健康牙齒
人工植牙靠自己支撐
則不會影響任何牙齒

一般市售的電動牙刷
標榜針對口腔
設計不同的刷頭
可以徹底清除牙菌斑
並縮短刷牙時間
不過若是使用方法不對
反而會對牙齒造成傷害
無論是傳統方法
或電動牙刷
刷牙時要呈45度角
從牙齒與牙齦的
交接面刷起
很多人方式不正確
反而導致牙菌斑堆積
刷牙是一種行為
乾淨與否
並不能取決於
機器設備的好壞
而是取決於人的態度


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