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第90集 聲音的秘密--談音聲障礙    ◎臺大醫院耳鼻喉部喉科 蕭自佑 副教授/主任
播出時間:(週日)中午 14 : 00。

有人說,我們這個時代,是靠嘴巴討生活的一個時代。乍聽之下,讓人覺得有點好笑。不過仔細想一想,從上班的公司簡報、溝通,到業務員的推銷,由電視主播和主持人所播放出來的訊息,和回到家中教育孩子、、、種種的行為,無一不是透過我們的發聲器官,所傳遞出來的。這還不包括下了班之後,三五好友到KTV引吭高歌,澈夜通宵呢!

我們知道,人體的每一個器官,都是肩負著一定的生理功能。那麼當說到我們無時無刻都要使用的發聲器官時,我們是否了解了關於它的秘密呢?
由於社會發展迅速,生活的型態急劇的改變。因而導致了我們的發聲器官,承受了比以往更多的負擔,和無形中的傷害。

我們所謂的音聲障礙,指的就是人們的發聲器官受到損傷或是因為病變而導致的發聲困難。在臨床上比較常見的有:一 急性聲帶炎 ,二 音聲疲勞症候群,三 聲帶結節或息肉,四 慢性聲帶炎,五 聲帶麻痺六 聲帶溝症,七 喉腫瘤和其它種類的音聲障礙等等。

在替大家解說如何預防發聲器官的病變之前,我想先為大家解釋一下我們的發聲器官-『聲門』的構造,和它是怎麼樣發揮它的功用的。

其實我們每個人的發聲器官,就和人的外表、個性一樣。差別性非常的大,所以每個人發出的聲音,都有每個人的特色喔!發聲的來源,主要是來自我們的呼吸器官。當我們把空氣從胸腔中擠出來,通過喉部,形成了聲門的氣流。再經由聲帶的振動,把聲門的氣流,轉換成空氣的波動,於是產生了我們人體裡面,大部份發聲的來源。
聲帶振動產生的聲波,通過咽、口、鼻所構成的通道,再經過嘴巴和鼻子發送到外面。因為聲帶振動的時候,本身就有不同的振動特質和頻率,再加上咽部、口腔和鼻腔,無數種的空間變化,所造成的共振作用。這也就是為什麼我們每個人的聲音,和講出來的語言,都充滿著各種不同音韻和腔調的原因了。

聽到這堙A您一定會感到很驚訝! 聲帶每分每秒都在振動,而一天之中,它的振動次數更是無法估算。
這樣高速又高頻率的振動,我們的聲帶是如何承受得了呢? 這個問題可以用一個比喻來說明:聲門就像是一台高速運轉的機器,長期高速運轉下,會產生高溫高熱和磨損。當它停止運轉時,高速運轉的零件就可以停下來降溫和休息。而平時也要添加機油和潤滑油,讓機器在循環時能夠藉由油的循環,達到降溫和潤滑內部零件的功用。
我們的聲帶也是一樣。聲帶的構造層次很分明。在它的表層有著非常精細的黏膜組織,而在黏膜下層非常的柔軟,所以能夠因為氣流通過而產生微妙的波動。

聲帶表層的柔軟度,以及它波動的時候,是不是有規則,就關係到發聲品質的好壞和對它本身的傷害了。聲帶表面的黏液,就像是我們眼睛中的眼淚,和腸胃壁上的黏液一樣,具有潤滑和保護的雙重作用。聲門是一種很精細的彈性組織,在強烈和高次數的震動下,一定會受到損傷,透過黏液的保護,它的傷害可以減到最低。

這也說明了,當我們正常的使用聲帶時,它雖然會有損傷,但是在得到適當的休息後,它可以在非常短的時間之內得到修復。我們提供幾個好的習慣和方法,讓大家可以保護它:一 、習慣用適當的音量說話。二、用軟輕的起聲來開始一段說話。三、保持適當的說話速度。四、用良好的音調來說話,避免過高或是過低的聲調發聲。五、讓你的聲音休息。六、避免吃刺激性的食物,像煙、酒、辣椒、咖啡和濃茶等。七、當感冒或是呼吸道感染時,儘量避免發聲。八、要保持規律的運動、睡眠和穩定的情緒。九、利用空檔,常喝溫開水,保持聲門的濕潤。十、請注意在情緒特別高昂,像憤怒、悲傷時,不要無限制的發聲。

除了在日常生活中,保護自己的聲門之外,如果您的發聲器官已經受到了嚴重的傷害,或者是病變時。就必需尋求專業醫師的治療。簡單地說可分為藥物治療和手術治療兩大類。藥物治療的原理,主要在使聲門的『柔軟度』變好,也就是說藉由藥物的方式,讓我們的發聲器官,能夠回復到自然修復的功能。

而手術則大致可分成:一、喉內手術,它的目的是在去除黏膜上的病變。二、喉骨架手術,是利用調整聲帶的位置、和生物力學的特質,來恢復發聲器官的功能。

看了以上的內容,您是不是也會對這個任勞任怨,默默無名的發聲英雄-聲門,多愛護一些了呢?


正常人的音域
至少有20~30個半音
也就是涵蓋了
二至三個八度音
但是在講話的時候
通常只用這20~30個半音
靠近底下三分之一的範圍
也就是說在唱歌時
為了能夠淋灕盡至的
表現歌曲的內涵
我們幾乎要用到
所有的音域
所以說歌喉是可以訓練的

喉癌是三種在國內
發生在頸部的癌症之一
有百分之八十
發生在聲帶部位
而百分之九十以上
好發生在男性
主因在於抽煙
而音聲障礙
是喉癌早期唯一的症狀
它發現的早與慢
攸關喉部功能的
保存和治癒率
所以儘早發現
對於治療它愈有利



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