回公視首頁
  01 - 39 集
  40 - 52 集
 
53 - 65 集
  66 - 78 集
  79 - 91 集

鼻竇炎

貧血

視網膜剝離

自閉症

用藥常識

皮膚癌

職業病

炭疽病

愛滋病(特別專輯)

肺結核

猝死症

中風復健

居家護理





第94集   當眼睛不感光--談視網膜剝離     ◎台大醫院眼科部 何子昌 助理教授/醫師
播出時間:(週日)中午 14 : 00。

眼睛是靈魂之窗,絕大部分的人生下來就能透過眼睛看見形形色色的世界,如果眼睛出了問題,大多數的印象也是近視等等視力不良的狀況。對於正常人也可能失明,一般人往往很難想像這種事會發生在自己身上。如果不是因為眼睛受到嚴重的外傷導致失明,什麼樣的情形會讓我們突然看不見?
視網膜剝離在中國古書上叫做"暴盲",就是突然失明的意思。為什麼視網膜剝離了,我們就會看不到?網膜就是人體的眼睛裡面,感光細胞所在的地方,我們平常從外面接收光線,感覺由視神經傳導到大腦裡面,才會有視覺出現。網膜的地方有感光細胞,它感應了以後,經由神經纖維就從視神經傳到到大腦去。
視網膜剝離的狀況是,感光細胞所在的這一層網膜,在眼球裡脫離原來的位置,以至於影像沒有辦法聚焦在網膜上,所以我們就沒辦法看到東西。整個眼球的內壁就是網膜,如果這裡有破洞的話,玻璃體液就會從這個破洞跑下去把網膜浮起來,就像牆壁的壁紙被掀起了一塊,視力當然受到影響。網膜剝離在早期的時候,會有飛蚊症的現象,但有飛蚊症並不表示一定是網膜剝離了。
視網膜剝離的警訊就是眼前有不正常的暗影,如果在發生的早期,例如我們看出去是一個視野,空中有很多東西在飄,這就是飛蚊症,或會覺得有閃光、光線晃動,但是他視力都還不錯。但如果說網膜真的剝離的時候,視野有部分就暗掉了,有人形容起來就像窗簾遮過來,有人說好像墨汁一樣潑灑過來,就這樣慢慢慢慢,一般人都是幾乎到了視野中間他才感覺到出問題了。
如果很早期就發現問題,比如說裂孔性的網膜剝離,如果在裂孔剛剛形成的時候,我們就給他做雷射的治療,就不會變成網膜剝離。甚至說在更早期的時候,我們透過眼底鏡檢查發現一些先期的病灶,比如說格子狀變性、蝸牛路徑變性、網膜贅肉等等變化,也可以先做雷射治療。如果網膜剝離已經侵犯到視網膜中心了,影響到視力,這時候就要做幾種手術,就是氣體網膜復位術、鞏膜扣壓術、甚至最嚴重時候的玻璃體切除術。
我們要怎麼預防視網膜剝離呢?對於網膜剝離的症狀要提高警覺,例如眼前的黑影、閃光,或是窗簾狀的視野缺損,有這三種症狀要特別提高警覺。視網膜剝離的高危險群,例如高度近視、做過白內障手術的人、糖尿病患或有眼球外傷的人,要定期接受間接眼底鏡的眼底檢查。此外,對於那些早期的病灶要提早做雷射治療,才不會演變成網膜剝離。


黃斑部
是我們網膜的中心點
若這個地方受到侵犯
對視力的影響就非常大
視神經
則是在黃斑部的旁邊
約20度左右的位置
並非在眼球的中心
黃斑部變性
也會引起失明
通常有近視的人
容易產生黃斑部變性
因為眼球會被拉長
而黃斑部跟著往後
被拉出去
其組織會愈來愈薄
最後因而退化

很多有高度近視的人
都會求助雷射手術
消除近視
但是你可能不知道
度數消除了
但是並沒有消除
視網膜剝離的危險
雷射近視的手術
是把黑眼珠最表面
的角膜削平
然後近視就沒有了
但是眼球的後半段
實際上沒有改變
網膜仍有
發生病變的可能



骨科
痛風僵直性脊椎炎運動傷害手部常見疾病關節疾病骨質疏鬆症關節疾病腰痛骨癌頸椎骨刺
婦產科
婦女尿失禁暨膀胱過動症卵巢腫瘤子宮內膜異位症
不孕症
更年期障礙子宮肌瘤生產
內分泌科
甲狀腺結節腫
急診
外科的急救措施/哈姆立克急救法
內科
內科疾病的診斷高脂血症第一型糖尿病
第二型糖尿病尿毒症肝炎化學治療靜脈營養
成人氣喘流行性感冒紅斑性狼瘡高血壓貧血肺結核
眼科
青光眼角膜潰瘍斜視與弱視近視開刀視網膜剝離
耳鼻喉科
眩暈症 人工耳蝸口腔咽喉打鼾音聲障礙鼻竇炎
泌尿科
攝護腺癌尿路結石前列腺肥大膀胱過動症
神經科
癲癇 老人癡呆症成人癲癇巴金森症腦中風中風復健

外科
心臟外科痔瘡整形外科肝腎臟移植麻醉先天性心臟病肺部手術移植

腫瘤科
兒童癌症靜脈曲張
精神科
精神分裂症 焦慮症睡眠障礙談躁鬱症自閉症
牙科
牙周病口腔癌牙齒矯正人工植牙
遺傳基因
基因遺傳和罕見疾病基因的治療和基因科技的未來
消化腸胃科
消化性潰瘍膽胰疾病

其他
減肥疼痛心臟病復健過動兒與過動症風濕症優生保健吸毒用藥常識炭疽病居家護理職業病

皮膚科
皮膚癌
 

財團法人公共電視文化事業基金會版權所有。
© 2000 Public Television Service Foundation. All Rights Reserved
台北市內湖康寧路3段75巷70號  服務電話:02-2634-9122 公視網際網路組製作

Design by Lesson Liao , e-mail : mis50172@mail.pts.org.tw