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第99集 生物恐怖利器─談炭疽病 ◎衛生署疾病管制局
涂醒哲 局長
播出時間:(週日)中午
14 : 00。
西元2001年9月11日以前,全世界除了細菌學家、獸醫及畜牧業者,相信聽過炭疽病的人實在少之又少。美國爆發911紐約恐怖攻擊事件之後,接下來遭到生化攻擊的疑慮升高,果不其然就發生了炭疽病攻擊事件,此恐怖攻擊也引起了美國社會一陣恐慌,爭相購買抗生素以求安心,甚至平時乏人問津的藥最後都供不應求。不過,話說回來,吃再多的藥,如果本身對炭疽病沒有正確的認識,只是一味的恐慌,除了嚇壞自己之外,什麼問題也沒解決。
炭疽病由一種叫炭疽桿菌的細菌所引起。它是很古老的急性傳染病,它主要是發生在農業區的牛羊馬豬等等身上,雖然人類也會感染,但大部分是因為職業接觸到受感染的動物或牧場的土壤等等。而炭疽病透過人傳染給人的機會也幾乎是零。
這種桿菌有一種特色,若在惡劣的環境下,例如比較乾燥的狀況,一般細菌會死掉,但炭疽桿菌不會。它會變成一個比較耐乾、耐熱的孢子。它是在忍耐等待好的環境的來臨,等氣溫溫暖了,又有水分、營養了,再變回桿菌的狀態活動。變成孢子是它為了抵抗惡劣環境的暫時的方法。
炭疽病依傳染途徑分為三類:皮膚型炭疽病、吸入型炭疽病、消化道炭疽病。皮膚型炭疽病為最常見的感染,細菌經由傷口進入皮膚組織。感染初期會有紅腫的現象,經過一兩天之後,就會產生水泡。不經治療的病患死亡率約20%,早期發現且適當的抗生素治療,可以得到完全治癒。吸入型炭疽病致死率最高,感染初期的症狀類似一般性感冒,發病之後,約1~2天病情就可能變得相當嚴重,孢子只要一旦長成細菌,細菌就會釋放大量的毒素,侵犯淋巴結、胸腔出血、中隔出血、腦膜出血等等,然後就敗血死亡。因為初期症狀很容易跟感冒混淆,所以很難診斷,不治療時,往往會在急性症狀開始後1~2天死亡。
其實得到炭疽病不是那麼恐怖,用抗生素可以得到治療與控制。一般來說要四千到一萬個孢子,才能對人造成威脅。如果量很少,我們人體白血球有抵抗力,會把它殺死,而不會造成感染。其實我們外用的消毒藥,例如優碘,可以拿來塗皮膚傷口,這樣就可以殺死炭疽孢子。一般我們會教民眾疑似接觸到炭疽粉末,僅需要用肥皂及清水徹底洗淨即可,不需使用消毒水。炭疽孢子如果溶在水裡,不亦存活。如果真的發現可疑郵件,我們可以依疾病管制局網站www.cdc.gov.tw公佈的處理原則或免費通報專線詢問:0800024582,或直接聯絡所屬的衛生單位,他們也會協助您處理。

日本奧姆真理教曾計劃,用炭疽桿菌及肉毒桿菌毒素,進行破壞,但因失敗而改用沙林毒氣,肉毒桿菌毒素常發生在醃製,及製作過程不良的罐頭食品,所產生的毒素是一種會造成,肌肉麻痺的神經毒素,可經由食入受污染的食品,或傷口受到桿菌孢子,感染所致,其中毒的症狀有,眼瞼下垂瞳孔放大,微笑時兩側肌肉不對稱,嚴重時呼吸肌肉麻痺,而窒息死亡。
天花是由天花病毒所引起的,此病毒在環境中相當穩定,不易受到破壞,水痘常與天花混淆不清,水痘,每年都有許多兒童受到感染,症狀是非常表層的疹子水泡,主要分布在軀幹,而天花的疹子是離心分佈的,發病時出現各症狀期程,水泡就是水泡,膿泡就是膿泡,不會混在一起發生,世界衛生組織於1980年,宣佈天花在全世界根除。
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