401 A Change Is Gonna Come
進入了當住院醫師的第一年，梅莉迪絲、克莉絲汀娜•楊、伊茲和艾利斯要開始帶實習生了。而新的實習生中，喬治因為沒通過考試所以被迫重修。梅莉迪絲同父異母的妹妹蕾西也來到了恩典醫院。新一季的實習醫生中將會介紹多位新實習生。恩典醫院也會進入因三起車禍出現大量病患的複雜狀態。有些醫生需要面臨新的壓力。一個年輕的男孩帶著他受傷的鹿到恩典醫院，他希望醫生可以救得了他的鹿。克莉絲汀娜用外科儀器檢查柏克的傷。理查以主任的身分把他認為的重點貼在手術室外。德瑞克和梅莉迪絲的關係降到冰點。貝莉醫生繼續與不甚滿意的現實搏鬥著。

402 Love/Addiction
一名傷者被送進了醫院，因為他在危險的環境中睡著了。其中一個病患所居住的公寓因為化學實驗被炸毀，大量傷者湧入恩典醫院。艾立斯與公寓的一位老年住戶談話，試圖了解公寓會被炸毀的起因。柏克醫生的母親出現在醫院，為兒子善後。蕾西試著和梅莉迪絲交談。凱莉被總住院醫師的工作壓得喘不過氣來，而貝莉醫生則是到處尋找需要她的地方。

403 Let The Truth Sting

瑪西帶著他的兒子上醫院，因為她發現兒子最近行為上的改變很可疑。另一名病人康妮發現自己可能喪失語言能力，除非馬克和理查可以幫她動一個大手術。喬治在工作上展現絕佳的能力，讓其他實習生印象深刻，但私底下他還懷著跟伊茲上床的罪惡感。梅莉迪絲和蕾西共同照顧一名病人。恩典醫院出現了一名相當獨特的實習醫生。

404 The Heart of the Matter

一個熟習的面孔出現，他處理了一個恩典醫院前所未見的事情。一個十幾歲的足球選手玩球時受了傷，需要會診。第二季最後一集中開舞會的女孩，發現癌症又惡化了，她的阿姨阿黛兒也來了。

405 Haunt You Every Day

現在是西雅圖恩典醫院的萬聖節前夕！在這天總是有許多開玩笑、惡作劇或是許多嚇唬人的手段出現。某些婦女組成俱樂部，分享她們的萬聖節經驗。一名病人自願做多數醫生們認為是不必要的手術。一名傷者被送到醫院，因為他以非傳統的方式來雕刻南瓜。艾立斯有訪客，她是船難中那名無名氏，後來正名為蕾貝嘉的病人。梅莉迪絲有母親情結。凱莉則是有件事情要宣布。

406 Kung Fu Fighting

克莉絲汀娜和伊茲爭取動手術的機會，想贏得某人的好感。一名病患的病痛，可能使他錯失實現夢想的機會。主任的婚姻出現問題，他轉向醫院裡其他人求助。兩名病人為了一個賭注，竟然說服實習醫生偽裝成病人。

407 Physical Attraction... Chemical Reaction
一對不斷爭吵的夫妻，帶著吞下彈珠的兒子來就診。一個中年婦女希望做下巴的整形手術。一個母親需要動手術，但她的丈夫害怕獨自照顧他們的小孩。

408 Forever Young
巴士發生車禍，傷者都到了急診室。梅瑞迪絲和德瑞克的關係變得複雜，因為德瑞克跟另一名同僚醫生約會。梅瑞迪絲的父親來到醫院拜訪她。

409 Crash Into Me (1)
救護車出了車禍，車上救護人員的生命垂危。梅莉迪絲和主任到現場幫助受傷人員，而貝莉正在想辦法治療拒絕她幫助的傷者。艾娃回來找艾立斯，遇見了他其他的女朋友。

410 Crash Into Me (2)
梅莉迪絲拼命想救出困在救護車裡的傷者，蕾西幫助一名生死交關的病人，德瑞克必須靠著護士幫忙才能拯救患者。貝莉則是努力在生活及工作間找到平衡點。

411 Lay Your Hands on Me?
喬治有個意外訪客。凱莉調適心情，接受不再是喬治太太的事實。貝莉的家庭生活出現危機，她的丈夫認為她對家庭成員毫不關心。塔克要接受手術，整間醫院都在擔心。德瑞克想弄清楚為何自己親吻羅絲，梅莉迪絲發現了她不想見到的事，而艾立斯遇到一個信念治療者的病患，但是他不相信她所謂的”力量”。

412 Where The Wild Things Are
六個星期過去了，但是性焦慮依舊瀰漫整間恩典醫院。德瑞克與羅絲的約會，引起了梅莉迪絲對前男友的注意。喬治和蕾西開始習慣他們的新公寓。醫生們爭取著一名奇特的病例—被熊攻擊的傷者。而艾瑞卡交到一個新朋友。

413 Piece of My Heart?
艾蒂森來造訪恩典醫院，因為他們需要她的專門技術來幫忙。艾娃(蕾貝卡)回到醫院，帶來新的消息給艾立斯。梅莉迪絲與德瑞克的有些進展。

414 The Becoming
臨床實驗繼續進行。「反性感醫生俱樂部」提出新的策略，但還是有一名女性成員受到他的吸引，而克莉絲汀娜受到柏克職業發展的影響。

415 Losing My Mind
梅莉迪絲的心理醫生希望她能繼續治療。艾立斯知道了關於蕾貝卡的某些事。主任要艾瑞卡做一個大膽的手術，而克莉絲汀娜的舉止不改怪異。

416 Freedom (Part 1)
這是同一集的上半集，故事在醞釀中。有一對夫妻即將動手術，德瑞克與梅莉迪絲的臨床實驗有另一名患者的加入，伊茲幫了艾立斯一個忙。性感醫生與某人暗通款曲。

417 Freedom (Part 2)
這是同一集的下半集。有一對夫妻即將動手術，德瑞克與梅莉迪絲的臨床實驗有另一名患者的加入，伊茲幫了艾立斯一個忙。性感醫生與某人暗通款曲。本集是第四季的最後一集，將有個戲劇性的結局。